心电图想必朋友们并不陌生，这种无创性检查手段已成为临床医生诊治各类心脏疾病的好帮手。但若在心电图前面加“动态”一词，或许多数读者会感觉困惑：什么是动态心电图？动态心电图能用来干什么？下面就让我们带着这些疑问，一起走进今天的科普之旅吧。

1.什么是动态心电图？

要想了解动态心电图，我们首先应知晓什么是常规心电图。常规心电图现阶段临床应用极为广泛，通过记录被检查者静息状态下一段时间内心电活动情况从而判断其是否存在心脏方面的问题。读到这里或许有朋友已经了解常规心电图的局限性，即它只能记录静息状态下机体心电活动且记录时间较短，若某些心脏疾病患者恰好在心电图检查时间段内心电活动正常，或仅在非静息状态下心电活动才表现异常，则疾病诊断结果将具有较高漏诊风险。讲完了常规心电图，我们再来聊一聊动态心电图。

动态心电图最早出现于上世纪50年代，由物理学家Norman J. Holter（美国）发明，所以动态心电图又称Holter。动态心电图是一种用于记录24-72h，甚至更长时间心电活动情况的检查方法，被检查者日常工作、休息等状态下心电活动情况均被准确记录，能够为医生提供受检者的连续性、长时间心电活动情况。但初期双/三通道动态心电图无法为医生们提供完整的心电活动记录，直至上世纪90年代12导联动态心电图（第一代）横空出世，至此开创了动态心电图检查新纪元。动态心电图有效避免常规心电图记录时间短、记录状态单一（仅静息状态）等弊端，同时具有无创、无痛等特点，已在多种心脏疾病诊治过程中发挥着重要作用。

2.动态心电图检查能用来干什么？

2.1诊断相关

动态心电图在临床医疗中主要承担检出各类心脏疾病的工作，尤其在检测心律失常及心肌缺血方面有巨大优势。医生们通过被检查者心电活动情况判断其是否有异常。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，如我们日常比较熟悉的心绞痛（稳定型、不稳定型）、心肌梗死等均属于此病。对待冠心病，医生们的主要处理原则是早发现、早诊断，之后根据不同病患实际情况制定针对性治疗方案。心电图检查ST段改变是冠心病患者心肌缺血早期标志性变化之一，但应注意约半数冠心病患者经常规心电图检查结果正常，这是因为冠心病往往具有突然发作、持续时间短等特点，要想“揪”出冠心病，动态心电图就派上了大用场，它能够在长时间监测心电活动时准确发现一过性ST段改变从而提高冠心病的检出率。

除冠心病外，动态心电图在心律失常及其他心脏疾病诊断中也具有重要应用价值。以心律失常为例，任何类型的心律失常均可表现出暂时性、间歇性特点，因此应用常规心电图检出率并不理想。而动态心电图能够为医生提供长时间心电活动数据，从而对心律失常做出较好的定性及定量分析，有效弥补常规心电图的不足之处，为医生制定治疗方案提供依据。

晕厥：不明原因的突发晕厥可能与严重心动过缓、室速等恶性心律失常相关。通过分析晕厥发作时的心电数据，可排除或确认心源性晕厥，了解患者晕厥发生时的心电活动情况，为治疗提供准确依据。

2.2治疗相关

药物疗效评估：对于正在接受抗心律失常或抗心肌缺血药物治疗的患者，动态心电图可以用于评估药物的疗效。通过观察治疗前后患者的心电活动变化，医生可以判断药物是否有效、剂量是否合适，从而调整治疗方案。

起搏器功能评估：可用于评估起搏器的工作状态，包括起搏器功能有无异常及电池电量等。

2.3其他情况

有冠心病、心律失常家族史的患者：可进行早期筛查，了解心脏电活动情况。

特殊职业人群：如飞行员、消防队员、高空作业人员、长期夜班人员等，对心脏健康有较高要求，动态心电图有助于评估其心脏健康状况。

特殊生理阶段人群：如青春期、妊娠期、更年期女性等，这些阶段的女性心脏功能可能受到激素变化的影响，动态心电图能够及时发现异常。

小结

通读全文后，读者朋友们应该已对动态心电图的相关科普知识有了初步了解。希望今后若我们不幸出现心脏问题切忌惊慌失措，相信在专业医疗机构的指导下，动态心电图检查能帮助我们战胜病魔！