血常规作为最基础的实验室检查，每年全球完成超30亿次。看似简单的20余项指标，却能揭示从感染到肿瘤的早期线索。本文将聚焦4大核心指标，教您读懂身体发出的“求救信号”。

白细胞（WBC）：免疫防线的“巡逻兵”

白细胞计数（WBC）是评估身体免疫状态和炎症反应的关键指标。

成人正常值为（4.0~10.0）×10⁹/L，儿童稍高（5~12）×10⁹/L。

当白细胞计数显著升高（＞20×10⁹/L）时，往往提示细菌感染或严重创伤，如肺炎链球菌感染时白细胞计数可飙升至30×10⁹/L以上。更为严重的是，白细胞极度升高（＞100×10⁹/L）可能是白血病的征兆，即免疫系统的“兵变”。

相反，白细胞计数降低（＜2×10⁹/L）则可能是病毒感染（如HIV感染者常＜1×10⁹/L）或药物副作用（如化疗后中性粒细胞减少）的结果。

白细胞分类中，中性粒细胞占比50%~70%，在细菌感染时明显增多，而减少则常见于伤寒、病毒感染等。

淋巴细胞占比20%~40%，病毒感染时大幅增加，如流感、水痘，其减少可能提示免疫缺陷病。嗜酸性粒细胞占比0.5%~5%，过敏或寄生虫感染时升高，如哮喘、蛔虫病，其减少多无临床意义。嗜碱性粒细胞占比0%~1%，增多常见于慢性粒细胞白血病，减少则无临床意义。单核细胞占比3%~8%，在结核、疟疾等感染时增多，也可见于血液病。

血红蛋白（Hb）：氧气运输的“小货车”

血红蛋白（Hb）是红细胞中负责输送氧气的关键蛋白质，男性正常值为120~160g/L，女性为110~150g/L。

血红蛋白水平升高（＞180g/L）可能提示真性红细胞增多症或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期缺氧。

血红蛋白水平降低（＜60g/L）则可能是消化道大出血或骨髓造血功能衰竭的信号，我国住院患者中43.2%遭遇过血红蛋白水平显著降低，其中15%急需输血治疗。

血小板（PLT）：止血凝血的“小卫士”

血小板计数（PLT）是评估止血和凝血功能的重要指标，正常范围为（100~300）×10⁹/L。血小板计数减少（＜30×10⁹/L）可能导致出血倾向，如免疫性血小板减少性紫癜（ITP）或药物（如肝素）诱导的血小板减少。

血小板计数增多（＞450×10⁹/L）则可能提示原发性血小板增多症或肿瘤（如肺癌）相关血小板增多。值得注意的是，采血时止血带压迫时间过长可能导致血小板计数假性升高，因此数值波动超过30%时应重新复查。

红细胞体积分布宽度（RDW）：贫血的“分型师”

红细胞体积分布宽度（RDW）反映了红细胞体积的异质性，正常波动范围为11.5%~14.5%。RDW升高（＞16%）可能提示缺铁性贫血或混合性营养缺乏（铁和叶酸同时缺乏），而RDW降低（＜12%）则可能见于再生障碍性贫血或遗传性球形红细胞增多症。

RDW与平均红细胞体积（MCV）联合检测，对贫血类型的诊断准确率高达82%。

综合判断与健康管理

血常规结果需结合患者症状和其他检查结果综合判断。例如，发热伴随白细胞计数显著升高时，应及时进行血培养检查以明确感染源；血红蛋白水平持续下降可能提示消化道肿瘤等潜在疾病，需进一步行胃肠镜检查；血小板计数异常波动则需评估凝血功能，预防出血或血栓形成。

血常规检查是反映身体健康状况的重要窗口。通过定期监测白细胞、血红蛋白、血小板和红细胞体积分布宽度等关键指标，我们能够在疾病早期发现问题，实现早发现、早诊断、早治疗。建议您定期进行血常规检查，并认真关注各项指标的变化，这些数据往往能为健康管理提供重要参考。若发现异常，一定要及时咨询医生，以便得到专业的指导和治疗。