慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于持续气流受限而经常面临着夜间呼吸窘迫的情况，通过规律化的日常呼吸锻炼，可以有效延缓病情的进展，同时显著改善生活的质量。下面我们就具体了解一下慢阻肺患者日常锻炼的“三分钟呼吸调节操”，其整合了腹式呼吸、缩唇呼吸及全身运动，患者经过每日规律的练习，可以有效降低夜间咳嗽的频率，并缓解窒息感，同时降低慢阻肺急性加重的风险。

一、呼吸锻炼的必要性

慢阻肺患者由于夜间症状的加剧和体位改变、气道阻力增加以及粘膜分泌物潴留等直接相关。如果对夜间低氧血症长期未干预，可能诱发肺动脉高压或心律失常，甚至造成认知功能的下降。而主动呼吸锻炼通过增强呼吸肌力量、改善通气/血流比值以及减少残气量，可以显著降低气道塌陷的风险，而这个效果也获得了《全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议》（GOLD指南）的推荐。

二、三分钟日常锻炼呼吸操的实施方法

对于慢阻肺患者夜间的症状，患者日常可以开展一套简单易行的“三分钟呼吸调节操”，从而通过三分钟改善患者日常的窒息感。这套呼吸操结合了腹式呼吸、缩唇呼吸以及全身呼吸操的元素，目的是通过呼吸方式的调整，让气道阻塞的情况得以缓解，从而减轻窒息感。

1、准备阶段

准备阶段主要包括环境准备及体位调整。在环境准备中，患者应保持卧室有着良好的通风环境及空气湿润。可以通过加湿器或者在室内放置一盆水，以增加室内的湿度，这都对呼吸道干燥的缓解有帮助。而体位调整中，患者应采取坐位或站位，让身体保持舒适且有利于呼吸的状态。

2、呼吸操步骤

2.1、腹式呼吸（1分钟）

患者在床上坐直，并使肩膀放松，一手放在腹部，一手放在胸部。用鼻子深吸一口气，让腹部膨胀，使腹部有像气球一样鼓气的感觉，之后再慢慢经嘴巴呼出气体，让腹部收缩，使其像气球一样瘪下去。吸气与呼气并保持1:2的比例。呼吸要深长且缓慢，不能急促。吸气时要尽量使空气充满腹部，呼气时则尽量使腹部的气体排空。

2.2、缩唇呼吸（1分钟）

患者用鼻子吸气，再略微通过收缩的嘴唇使气体慢慢呼出。其中呼气时间要比吸气的时间长，并尽量使呼气变得缓慢且均匀。同时缩唇的程度要适中，不能过紧或者过松。呼气时应使腹部逐渐收缩，以助气体的排出。

2.3、全身呼吸操（1分钟）

全身呼吸操主要包括两节，第一节为扩胸运动，患者需使用双脚和肩同宽站立，并将双手抬高并重叠在胸前。吸气时使胸部扩张，呼气使胸部逐渐收缩。第二节为转身运动，患者也是同样让双脚和肩同宽站立，并使双臂外展，吸气时让身体往一侧旋转，呼气时再让身体回位，并换成另一侧进行。但要注意，此过程中要保持动作的轻柔且缓慢，不能用力过猛。

3、结束和放松

在做完呼吸操之后，应静坐或者静卧片刻，使身体逐渐放松。此时可以闭上眼睛深呼吸几次，以此感受到身体的轻松与舒适。经过锻炼，患者日常可以感受到夜间的窒息感会有明显的缓解。

三、注意事项

日常锻炼呼吸操对缓解慢阻肺患者夜间的不适非常有效，但是在进行日常锻炼呼吸操时，应注意以下几方面：

首先要持之以恒。呼吸操只有长期坚持才能取得良好的效果，建议患者每天睡前展开练习，并逐渐培养每天练习的习惯。

其次要量力而行。患者在练习期间要根据自己的身体实际状况来做好相应计划，不能勉强自己。如果在练习期间身体有明显不适或者呼吸困难加重等情况，应立即停止练习并就医。

第三要结合治疗。日常锻炼呼吸操只是慢阻肺患者的一种辅助治疗手段，因此患者仍需要根据医嘱选择药物治疗以及定期复查。

最后保持良好的生活习惯。良好的生活习惯对慢阻肺患者的病情稳定非常关键，比如戒烟限酒、避免长时间在空气污染的环境中暴露、均衡饮食以及适量运动等。

总之，慢阻肺患者的夜间症状虽然会给患者带来很大痛苦，但患者只要坚持开展科学合理的呼吸操练习，并积极对生活方式进行调整，完全可以很好的缓解这些症状，从而显著提高生活质量。