梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病，若未及时诊治，可累及全身多个器官，严重危害健康甚至危及生命。

一、主要传播途径

性接触传播：最主要途径，占传播总数的95%以上。无保护的阴道性交、肛交、口交等，若接触到感染者的皮肤黏膜破损处（如硬下疳、扁平湿疣），均可能感染。

母婴传播：感染梅毒的孕妇，在怀孕、分娩过程中，梅毒螺旋体可通过胎盘或产道传给胎儿，尤其在未治疗的早期梅毒孕妇中，胎儿感染率极高。

血液传播(少见):输入未经严格检测的血液或血液制品，或共用被梅毒螺旋体污染的注射器(如吸毒共用针管)，可能导致感染;因病毒在体外存活能力弱，蚊虫叮咬、共用牙刷等间接接触极少引发感染。

二、梅毒的“分期症状”

梅毒分为后天梅毒（获得性梅毒）和先天梅毒（胎传梅毒），其中后天梅毒的分期最具临床意义：

后天梅毒（获得性梅毒）：按感染时间分为早期（感染＜2年）和晚期（感染＞2年），各阶段表现不同：

1.一期梅毒（感染后2-4周）

典型症状：生殖器、肛门周围或口腔等接触部位出现“硬下疳”——圆形或椭圆形溃疡，无痛无痒、边界清晰、表面光滑，触之如软骨硬度，数周后可自行消退，不留明显疤痕（易误以为“自愈”，实则病毒已扩散，若不治疗会进入二期）。

2. 二期梅毒（感染后7-10周，或一期硬下疳消退后1-2周）

典型症状：最典型的是“梅毒疹”，可遍布全身（包括手掌、足底），表现为红色斑疹、丘疹，无痛无痒，压之褪色，持续数周后可自行消退，部分伴随发热、乏力、淋巴结肿大（无痛、不化脓）；口腔、生殖器部位可能出现扁平湿疣（灰白色湿润丘疹，易出血，传染性强）。

3. 三期梅毒（多在感染2年后出现，部分患者甚至在感染10-20年后才发病，属于“破坏性阶段”）

皮肤黏膜损害：主要是“树胶肿”（梅毒瘤），表现为皮下结节，逐渐增大、破溃，形成边缘整齐的溃疡，分泌物呈树胶状，好发于头面部、四肢，愈合后留明显疤痕。

内脏损害：最严重的是侵犯心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤，破裂可致命）和神经系统（如麻痹性痴呆，表现为记忆力下降、精神异常、肢体瘫痪；脊髓痨，表现为下肢疼痛、感觉异常、大小便失禁），还可损害骨骼、眼睛、肝脏等，导致器官功能衰竭。

4.潜伏梅毒（隐性梅毒）

各期梅毒症状消退后，若未治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体潜伏在体内，患者无任何临床症状，但血液检测梅毒抗体阳性。潜伏梅毒可分为早期（感染＜2年，有传染性）和晚期（感染＞2年，传染性低，但仍可能发展为三期梅毒）。

四、预防措施

1.安全性行为：最关键。每次性生活正确使用安全套，可降低性接触感染风险；避免多个性伴侣，不与不明健康状况的人发生性关系。

2.孕妇常规筛查：备孕或孕期（尤其是孕早期）需进行梅毒检测，若确诊感染，及时治疗可有效阻止母婴传播，避免先天梅毒发生。

3.避免高危行为：不共用注射器，不接受未经严格筛查的血液或血液制品；进行牙科治疗、美容手术等医疗操作时，选择正规医疗机构，确保器械彻底消毒。

4.高危人群定期筛查：有多个性伴侣、性工作者、男男性行为者等高危人群，应每半年至1年进行一次梅毒血清学检测，做到“早发现、早治疗”。

五、科学治疗

1.越早治疗效果越好：青霉素是首选药物，一期、二期梅毒若及时规范治疗，治愈率可达90%以上；晚期梅毒虽能控制病情进展，但已造成的器官损伤无法逆转。

2.遵医嘱足量用药：不可自行减量、停药或更换药物，否则可能导致治疗失败、复发或产生耐药性。

3.避免传染他人：治疗期间禁止性生活，直至医生确认“无传染性”；若有固定伴侣，需督促伴侣同时检查，若伴侣也感染，需共同治疗，避免交叉反复感染。

4.定期复查：治疗后需按医生要求定期复查，通过血清学检测判断疗效，防止复发或再次感染。