作者:​苟其波  单位:​苍溪县元坝镇中心卫生院  发布时间:2025-12-03
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慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其全球发病率和致死率均位居前列。但是,由于大家对这种疾病的认知不足,导致很多患者错过早期干预时机。下面我们就来详细说说慢阻肺的高危因素与患病概率,帮助大家正确认识这种病,做好预防,远离呼吸方面的问题。

一、慢阻肺的五大高危因素

(一)吸烟——头号元凶,危害远超想象

吸烟是导致慢阻肺的头号元凶,其危害远超常人想象。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-8倍,且吸烟量越大、年限越长风险越高,烟草中焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜、引发慢性炎症,导致气道狭窄、肺泡弹性下降,造成不可逆肺功能损伤。二手烟暴露同样危险,长期接触者患病风险增加30%,被动吸烟的健康威胁不容忽视。

(二)职业暴露——被忽视的“隐形杀手”

职业暴露是易被忽视的慢阻肺高危因素,矿工、建筑工人等长期接触粉尘、化学烟雾或刺激性气体的人群,患病风险较普通人群高2-4倍,且症状出现更早、病情进展更快、程度更重,这类人群需严格佩戴防护用品、定期做肺功能筛查,肺功能异常时及时更换工作环境。

(三)空气污染——呼吸系统的“慢性毒药”

空气污染是慢阻肺的重要诱因,堪称呼吸系统“慢性毒药”:PM2.5超标环境会使慢阻肺发病率增加15%-20%,室内烹饪油烟、生物燃料烟雾是农村女性患病的重要原因。建议通过使用空气净化器、烹饪时开启抽油烟机通风、雾霾天少外出并佩戴口罩等方式做好防护。

(四)遗传因素——基因的“隐形炸弹”

遗传因素是慢阻肺发病的重要“隐形炸弹”,其中最典型的是α-1抗胰蛋白酶缺乏症,这是一种遗传性蛋白酶缺乏症,患有该病症的人群,年轻时就可能出现严重肺气肿,患病风险较常人高10倍以上。此外,家族史也具有重要参考意义,若直系亲属中有慢阻肺患者,本人患病风险会增加2-3倍,这类人群需要更早开始关注肺功能健康,提前进行肺功能筛查,做到早预防、早发现。

(五)儿童期呼吸系统损伤——埋下的“定时炸弹”

儿童期的呼吸系统损伤,会为成年后患上慢阻肺埋下“定时炸弹”。儿童期反复呼吸道感染、哮喘未得到规范治疗、早产或低出生体重等情况,均可能导致肺部发育受到影响,进而造成成年后肺功能下降。数据支持显示,儿童期频繁患肺炎的人群,成年后慢阻肺患病风险会增加40%。因此,关注儿童呼吸系统健康,及时治疗呼吸道疾病、规范管理哮喘,对预防成年后慢阻肺的发生具有重要意义。

二、患病概率自测:您属于哪类人群?

慢阻肺患病概率可分为三类人群:

(1)高风险人群年患病概率>10%,需重点警惕,包括吸烟量≥20包年的长期吸烟者、未有效防护的职业暴露者、有慢阻肺家族史且长期接触二手烟者,以及60岁以上合并慢性咳嗽、咳痰或活动后呼吸困难的人群。

(2)中风险人群年患病概率3%-10%,需做好日常防护与监测,涵盖吸烟量<10包年的短期吸烟者、长期接触轻度空气污染者及有哮喘或过敏史的人群。

(3)低风险人群年患病概率<3%,多为非吸烟者、无职业暴露、居住环境空气质量良好且坚持定期运动、肺功能正常者。

三、科学预防:三招降低患病风险

科学预防慢阻肺可通过三招降低患病风险:一是戒烟是最有效手段,戒烟1年肺功能下降速度接近常人,戒烟10年慢阻肺风险下降30%-50%,可借助戒烟药物、社群支持或医生指导科学戒烟。二是定期筛查是早发现的关键,40岁以上高危人群需每年做肺功能检查(FEV1/FVC比值<70%需警惕),出现慢性咳嗽、咳痰等症状应立即就医。三是养成健康生活方式能筑牢防线,饮食上多吃深色蔬菜、坚果等富含抗氧化物质的食物,减少高糖高脂摄入,每周坚持150分钟中等强度运动,每年接种流感和肺炎球菌疫苗,降低感染风险。

慢阻肺虽无法完全治愈,但通过有效控制高危因素、坚持早期筛查和规范治疗,能够显著延缓病情进展,大幅提高生活质量。呼吸健康关乎每个人的生活品质,您的每一次健康选择,都是对未来呼吸自由的守护。

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