颈动脉，这一向大脑输送血液的重要通道，其健康状态与大脑的血液供应及功能息息相关。在体检中，我们时常会遇到这位颈动脉上的“不速之客”——颈动脉斑块，它对我们的健康构成了不容忽视的挑战。接下来，让我们一同探索并解锁应对这位“不速之客”的有效策略。

颈动脉斑块成因探析

颈动脉斑块，犹如道路上的“垃圾堆”，其成因复杂多样。以下是几个主要的形成原因：

1.血流动力学因素：在颈动脉的“Y”型分支处，由于血流速度快，冲击力大，动脉内膜容易受到机械性损伤。这种损伤为胆固醇等脂质物质的沉积提供了可乘之机，仿佛是在受损的道路上逐渐堆积起“垃圾”。

2.炎症反应：当动脉内膜受损后，单核细胞和嗜碱性粒细胞等“维修工”会前来修复。然而，有时这些细胞会与脂质物质混杂在一起，非但未能有效修复，反而加剧了“垃圾堆”的形成。

3.氧化应激与钙化：脂质物质在动脉内膜沉积后，会经历氧化反应，转化为氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），这是斑块形成的关键环节。随着时间的推移，斑块内部可能发生钙化，使其变得更加坚硬和稳定。但与此同时，钙化后的斑块对血流的阻碍作用也会增强。

哪些人群更容易遭受颈动脉斑块的侵袭

颈动脉斑块的形成是多种因素交织的复杂过程，以下人群因其特定的生理特征或生活习惯，更容易成为颈动脉斑块的“目标”：

不可改变因素：

年长者：随着年龄的增长，动脉壁会逐渐失去其原有的弹性，使得动脉内膜更易受到损伤，进而加速斑块的形成过程。

男性：受激素水平、生活习惯等多种因素影响，男性相对女性更容易罹患颈动脉斑块。

有心脑血管疾病家族史者：遗传因素在颈动脉斑块的形成中扮演着重要角色，有心脑血管疾病家族史的人群风险更高。

可改变因素：

不良生活方式：高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒过量等不良生活习惯，均会显著增加颈动脉斑块的风险。

代谢性疾病：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症以及同型半胱氨酸升高等代谢性疾病，会影响血管壁的正常结构和功能，加速斑块的产生。

如何发现颈动脉斑块

想知道颈动脉上是否有斑块，可以采用以下几种检查方法：

1.超声波检查：这是一种无创且便捷的检测手段，它能够清晰地显示颈动脉内膜的厚度，以及斑块的大小、位置和形态，就像看“垃圾堆”有多大，以及“路”有多窄。

2.CT血管成像：此方法能够更直观地展示颈动脉的解剖结构和斑块的特征。但需要注意的是，它具有一定的辐射风险。

3.磁共振血管成像：这种方法无需使用造影剂，就能清晰地显示颈动脉的结构。

4.数字减影血管造影：它能够实时显示血管的动态变化，提供极为精确的信息。但这是一种有创检查，存在一定的风险，因此通常用于需要精确评估血管状况的情况。

颈动脉斑块怎么防治

发现颈动脉斑块后，应采取积极措施处理：

生活方式调整：健康习惯是颈动脉斑块防治的基石。

均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物及富含不饱和脂肪的食物，远离饱和脂肪和反式脂肪。

动起来：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，强化心肺功能，促进血液循环。

戒烟限酒：有助于降低心脑血管事件的风险。

控制体重：保持健康的体重范围对于预防颈动脉斑块同样至关重要。

药物治疗：科学用药，稳定斑块、减小威胁。

降脂药（如他汀类）：降低胆固醇，减缓斑块的进展。

抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷等）：预防血栓，守护心脑血管安全。

药物治疗务必遵医嘱。

手术介入：斑块过大，影响血流，手术来帮忙。

颈动脉内膜切除术：像“铲车”一样清除斑块。

颈动脉支架成形术：放置“支架”，撑开血管，恢复畅通。

通过这些综合策略，我们可以有效应对颈动脉斑块。

颈动脉斑块，作为心脑血管疾病的“红色警报”，其预防与治疗对于捍卫大脑健康具有举足轻重的意义。让我们精心守护这条至关重要的“生命线”。