作者:张彦美  单位:沂源县大张庄中心卫生院  发布时间:2026-01-08
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慢性心力衰竭是各类心脏疾病的严重阶段,患者常面临呼吸困难、水肿、乏力等困扰。除了规范药物治疗,科学的饮食护理更是病情控制的关键一环,其中“限钠”和“控液”是核心原则。很多患者及家属虽知道要限钠、控液,却因方法不当达不到效果,甚至加重病情。今天就为大家详细解读慢性心衰患者的饮食护理该如何正确开展。

为什么限钠、控液对慢性心衰患者至关重要?钠是调节体内水分平衡的关键物质,摄入过多会导致水钠潴留,使血容量增加,加重心脏泵血负担,进而诱发或加重水肿、呼吸困难等症状。而液体摄入过多,同样会增加血容量,让本就功能受损的心脏不堪重负。因此,严格把控钠和液体的摄入,是减轻心脏负担、稳定病情的重要手段,其重要性不亚于按时服药。

限钠并非简单“少吃盐”,而是要科学控钠,分阶段、分病情调整。对于轻度心衰患者,每日钠摄入量建议控制在2000毫克以下,约相当于5克食盐。中重度患者则需严格限制在1000毫克以下,约2.5克食盐。这里要注意,日常控钠不仅要减少烹饪用盐,更要警惕“隐形钠”。很多加工食品如咸菜、腊肉、火腿肠、方便面、酱油、味精等,都含有大量盐分,患者应尽量避免食用。烹饪方式也需调整,多采用蒸、煮、炖、凉拌等方式,少用红烧、卤制、腌制,烹饪时可通过葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然调味品替代食盐提味。

控液的核心是量出为入,根据患者的病情和身体状态精准把控液体摄入。一般情况下,慢性心衰患者每日液体摄入量建议控制在1500~2000毫升,若存在严重水肿、肾功能不全或尿量较少,需进一步减少至1000~1500毫升。这里的液体不仅包括饮用水,还涵盖了汤、粥、牛奶、果汁、茶水,甚至是水果、蔬菜中含有的水分。比如西瓜、梨、黄瓜等水分含量高的食物,都需计入每日液体总量。建议患者准备固定的量杯,每次饮水后做好记录,避免无意识过量摄入。同时,睡前1~2小时应尽量减少饮水,防止夜间出现呼吸困难。

除了核心的限钠、控液,慢性心衰患者的饮食还需注意这几点。一是控制总热量和体重,避免肥胖增加心脏负担,建议少食多餐,每餐七八分饱即可,避免暴饮暴食。二是保证营养均衡,适量摄入优质蛋白质如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等,以及富含膳食纤维的蔬菜、全谷物,预防便秘,因为便秘时用力排便会加重心脏负担。三是限制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,避免食用动物内脏、油炸食品等高脂食物,防止血脂升高加重心脏损伤。

需要特别提醒的是,饮食护理需个体化调整。患者应定期复查,医生会根据病情变化、心功能分级、肾功能状态等,调整限钠、控液的具体标准。家属要做好监督和协助工作,帮助患者养成良好的饮食习惯。同时,若患者出现水肿加重、呼吸困难、体重短期内明显增加等情况,可能是限钠、控液不到位或病情恶化,需及时就医。

慢性心力衰竭的病情管理是一场持久战,科学的饮食护理是不可或缺的重要支撑。正确掌握限钠、控液的方法,搭配合理的饮食结构和良好的生活习惯,再加上规范的药物治疗,就能有效减轻心脏负担,稳定病情,提高生活质量。希望每一位慢性心衰患者及家属都能重视饮食护理,让科学饮食成为病情控制的好帮手。

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