春季学期接近尾声，夏季高温高湿环境即将到来，诺如病毒进入高发期。这种以急性呕吐、腹泻为特征的肠道传染病，因其感染剂量低（仅需10-100个病毒颗粒）、环境抵抗力强（60℃加热30分钟仍存活）、传播途径多样等特点，极易在学校、托幼机构等人群密集场所引发聚集性疫情。本文结合最新防控指南与真实案例，为学校提供一套科学、可操作的防控方案。

一、诺如病毒传播的"五条暗道"

1.粪口传播：感染者粪便或呕吐物中的病毒通过污染食物、水源或物体表面，健康人接触后未洗手即进食。例如，某小学食堂工作人员未彻底洗手便处理食材，导致23名学生集体感染。

2.接触传播：直接接触患者或污染物品（如门把手、玩具、课桌），病毒通过手部黏膜侵入人体。某幼儿园因玩具消毒不彻底，引发交叉感染。

3.气溶胶传播：患者呕吐时产生的飞沫形成气溶胶，在空气中悬浮数小时。某中学卫生间未及时通风，导致相邻班级6人感染。

4.食物传播：生食或未煮熟的贝类（如牡蛎）、沙拉等易携带病毒。某高校食堂因生腌海鲜导致127人腹泻。

5.水源传播：污染的井水、桶装水是农村学校的主要风险点。某乡镇中学因饮水机清洁不当，引发整栋宿舍楼疫情。

二、学校防控的"六道防线"

防线1：健康监测与病例管理

晨午检制度：每日检测体温、询问症状，重点排查呕吐、腹泻学生。发现病例立即隔离，并通知家长带其就医。

缺勤追踪：对因病缺勤学生建立台账，48小时内追踪病因，发现聚集性病例立即上报疾控部门。

隔离标准：患者需症状消失后72小时方可返校，厨工等食品从业人员需症状消失且粪便检测阴性后方可复工。

防线2：饮水与食品安全

饮水管理上，市政供水每月测1次余氯含量，自备水源每季度送疾控中心检微生物指标；饮水机每学期清洗消毒2次，更换滤芯记录日期并公示。食品加工方面，生熟食砧板、刀具按红（生食）绿（熟食）等色分开使用，贝类等海鲜要煮沸至开口后再持续加热5分钟，经实验此法可100%杀灭诺如病毒。

防线3：环境清洁与消毒

针对高频接触表面，像门把手、楼梯扶手、水龙头等，每日需用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒液擦拭，30分钟后再用清水擦净。呕吐物处理时，先疏散人员、开窗通风，穿戴好一次性口罩、手套和防护服，用吸水材料覆盖呕吐物，撒消毒粉浸润，静置30分钟清理，污染区域再用消毒液擦两遍。卫生间消毒也不容忽视，便器每日用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，便池按钮、冲水把手每日擦拭消毒。

防线4：人员健康管理

从业人员：厨工、保育员每周进行1次健康筛查，出现腹泻、呕吐等症状时立即停岗。某市要求此类人员每年进行诺如病毒抗体检测，抗体阴性者需接种疫苗（虽无特效疫苗，但可降低重症风险）。

学生教育：开展"七步洗手法"实操培训，通过荧光检测仪显示手部细菌残留量，增强学生洗手依从性。

防线5：健康宣教

知识普及：通过校园广播、宣传栏、主题班会等形式，讲解诺如病毒传播途径与预防措施。

家长沟通：发放《致家长的一封信》，强调家庭防控要点：

孩子患病时居家隔离，不送托幼机构或学校。

家庭成员出现症状时，使用独立餐具并分餐制。

防线6：应急响应

物资储备：按师生人数1:50比例储备一次性口罩、手套，按1:100比例储备含氯消毒剂。

演练机制：每学期开展1次诺如疫情应急演练，模拟病例发现、隔离、消毒、上报等全流程。

三、特殊场景防控要点

特殊场景防控不容小觑。集体活动如运动会、研学旅行时，要携带便携式消毒湿巾、免洗手消毒剂，且不共用餐饮具；住宿制学校里，宿舍需每日通风3次、每次30分钟，晾晒被褥用独立晾衣架防交叉污染；夏季游学时，要避开卫生差的餐饮场所，不买路边摊食品，只喝瓶装水或煮沸水。

四、防控误区澄清

误区1："酒精消毒有效"事实：诺如病毒对酒精不敏感，需使用含氯消毒剂或高温煮沸。

误区2："症状消失即安全"事实：患者排毒高峰期为病后3-4天，症状消失后仍可能具有传染性。

误区3："只需隔离患者"事实：需对同班级学生加强健康监测，对教室、宿舍进行终末消毒。

总之，诺如病毒防控是一场"细节战"，学校需建立"监测-预警-处置-反馈"的全链条管理机制。通过科学防控，我们完全有能力将疫情风险控制在萌芽状态，守护师生健康与校园安全。