从确认怀孕的那一刻起，准妈妈们便踏上了一段充满期待与责任的旅程。而孕期检查，则是这段旅程中最关键的“健康导航仪”。作为妇产科护士，我将结合临床实践与最新指南，带您系统了解孕期检查的每一项内容及其重要性。

一、孕早期（0-13周）：筑牢安全防线

1. 早孕确认（0-5周）

当自测早孕试纸显示阳性后，需立即前往医院进行血HCG检测。这项检查通过测量人绒毛膜促性腺激素水平，精准确认妊娠状态。无需空腹，但需避免剧烈运动后立即采血，以免影响结果准确性。

2. 孕早期B超（6-8周）

此时需通过腹部B超（需憋尿）或阴道B超（排空膀胱）确认胚胎着床位置，排除宫外孕风险。检查重点包括：

胚胎是否位于子宫内

是否有胚芽及原始心跳

胚胎数量（单胎/多胎）

子宫形态及附件区异常（如肌瘤、囊肿）

案例：曾有孕妇因忽视早期B超，导致宫外孕破裂大出血，险些危及生命。这再次印证了早期检查的必要性。

3. NT检查（11-13⁺⁶周）

通过测量胎儿颈项透明层厚度，筛查染色体异常（如唐氏综合征）、先天性心脏病等风险。最佳检查时间为12周，需提前预约。若NT值≥3mm，需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊。

数据：NT检查联合早期唐筛，可将唐氏综合征检出率提升至85%以上。

二、孕中期（14-27周）：精准监测发育

1. 建档与常规检查（14周）

此时需建立《孕产妇保健手册》，完成基础信息登记及高危因素评估。检查项目包括：

血常规、尿常规、血型

肝肾功能、乙肝五项、梅毒/HIV筛查

心电图、骨盆测量

注意：若未进行孕前检查，需补做甲状腺功能、TORCH（弓形虫等）检测。

2. 唐氏筛查（15-20周）

通过母体血清标志物（AFP、hCG等）联合孕周、年龄等因素，计算胎儿患唐氏综合征风险。高风险孕妇（如风险值≥1/270）需接受无创DNA或羊水穿刺。

创新技术：无创DNA检测通过采集母体外周血，可精准筛查21-三体、18-三体等染色体异常，准确率达99%以上。

3. 大排畸检查（22-24周）

采用三维/四维超声系统排查胎儿结构畸形，重点观察：

头部（脑室、唇腭裂）

心脏（四腔心、大血管）

脊柱（排列、皮肤连续性）

腹部（肝、胃、膀胱）

四肢（长骨、手足形态）

操作要点：检查前适当进食可增加胎动，便于观察；若胎儿体位不佳，需孕妇短暂活动后复查。

三、孕晚期（28周至分娩）：保障分娩安全

1. 糖筛（25-28周）

通过口服75g葡萄糖粉后检测血糖水平，筛查妊娠期糖尿病。诊断标准：

空腹血糖≥5.1mmol/L

1小时血糖≥10.0mmol/L

2小时血糖≥8.5mmol/L

干预措施：确诊孕妇需通过饮食控制、运动及胰岛素治疗管理血糖，以降低巨大儿、肩难产等风险。

2. 乙肝抗原检测（29-30周）

若孕妇为乙肝表面抗原阳性，需确保新生儿在出生后及时接受联合免疫（注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），以阻断母婴传播。

3. 胎心监护（33周起）

每周1次胎心监护，通过监测胎心率基线、变异及加速/减速情况，评估胎儿宫内安危。异常指标：

胎心率＜110次/分或＞160次/分

变异消失或反复晚期减速

处理原则：立即吸氧、改变体位，必要时紧急剖宫产。

4. 宫颈成熟度评估（37周）

通过阴道检查判断宫颈管长度、质地及宫口扩张情况，预测分娩时间。Bishop评分系统：

评分≥7分：宫颈成熟，可引产

评分＜4分：需促宫颈成熟

四、特殊检查与注意事项

1. 高危妊娠管理

对于年龄≥35岁、多胎妊娠、妊娠合并症（如高血压、糖尿病）的孕妇，需增加检查频次，并可能接受以下专项检查：

胎儿心脏超声（24-28周）

羊水穿刺（16-22周）

脐血穿刺（20周后）

2. 心理支持与健康教育

孕期激素波动易引发焦虑、抑郁情绪。建议：

每日冥想15分钟缓解压力

参加孕妇学校学习分娩知识

家人陪伴参与产检，增强情感支持

3. 生活方式干预

饮食：每日摄入125g优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），补充600μg叶酸及1000mg钙

运动：每日散步30分钟，避免跳跃、仰卧起坐等高风险动作

禁忌：禁烟酒、慎用药物（如阿司匹林需遵医嘱）

五、结语：科学产检，守护生命起点

孕期检查不仅是医学技术的体现，更是对母婴健康的庄严承诺。从早孕确认到分娩评估，每一次检查都承载着对生命的敬畏与责任。希望本文能帮助准妈妈们消除疑虑，以从容的心态迎接新生命的到来。记住：按时产检，就是给宝宝最好的人生礼物！