羊水栓塞是极为罕见的一种产科急症，发生时常常迅速并且致命，会严重威胁产妇及胎儿的生命安全，需要及时进行急救与护理。很多人并不了解相关知识，本文带您详细了解羊水栓塞急救处理与护理的相关知识，以便有效降低羊水栓塞的发生几率，改善预后。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是一种极为罕见且非常严重的产科急症，主要指羊水、胎儿细胞、胎盘组织或其他物质进入母体血液循环，导致出现肺栓塞、低血压、休克、严重的凝血异常，甚至死亡。羊水栓塞发生时的临床症状主要表现为急性呼吸困难、低血压或休克、出血、意识丧失、胎儿心跳异常，严重的情况下还会造成胎儿死亡。

羊水栓塞的急救处理与护理措施包括哪些内容？

立即进行紧急救治：羊水栓塞一般情况下主要发生在分娩或剖宫产过程中，羊水栓塞发生时急救处理至关重要，需要立即停止相关操作，进行紧急救治，第一时间需要呼叫产科医生、麻醉医生、重症医学科（ICU）医生和护士等组成的急救团队，快速进行协同救治。

气道管理与呼吸支持：在羊水栓塞发生的初期，一般情况下产妇会出现呼吸困难、低血压、出血、意识丧失等典型症状，应当迅速且高效进行处理，对于出现呼吸衰竭的产妇，需要给予呼吸支持，立即进行机械通气；对意识丧失或呼吸不规则的患者，需进行气管插管；对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应使用呼吸机帮助其维持正常呼吸功能。

保持循环稳定：羊水栓塞常伴随急性低血压和休克，此时需要迅速建立大口径静脉通道，快速输注生理盐水、乳酸林格液或平衡盐液等大量液体，以帮助维持血压和循环灌注；对于单纯输液无法恢复血压者，需要使用去甲肾上腺素、肾上腺素等药物来维持血压，以避免因低血压导致多脏器衰竭。在救治过程中，需要持续监测患者的血压、心率、尿量等生理参数，以便随时调整治疗方案。与此同时，需要准备红细胞悬液、血浆、凝血因子等血液制品，用于纠正DIC和补充凝血因子，减少出血。对于羊水栓塞引发大量出血的患者，若出血由胎盘早剥或产道损伤导致，应及时检查并进行必要的手术止血；可使用催产素、米索前列醇等子宫收缩药物帮助子宫收缩，减少产后出血；当药物治疗无效时，需行子宫切除术等手术止血。

心脏骤停处理方法：当患者心脏骤停时，应立即进行胸外按压、人工呼吸和使用自动体外除颤仪等心肺复苏措施。

快速处置胎儿：羊水栓塞发生时，若胎儿仍在宫内且产妇生命危急，需立即进行剖宫产以挽救胎儿生命。如果胎儿已无法存活，则需尽量减轻母亲的痛苦。

护理措施：密切监护产妇的整体状况，需持续监测患者心、肝、肾等脏器功能并定期进行血气分析、心电图等检查，根据血气分析结果及时调整电解质和酸碱平衡，以防止代谢进一步紊乱；对于羊水栓塞后出现休克的产妇，需要做好液体管理，严格控制液体输入，防止液体过载；在羊水栓塞治疗过程中，护理人员需密切观察子宫收缩情况，及时给予子宫收缩药以防止产后出血；同时还需保持创口清洁，及时更换敷料，以防范感染。产妇的心理护理也非常重要。羊水栓塞是一种危急情况，产妇会面临严重的心理创伤，护理人员需要帮助产妇缓解心理压力，最大程度减轻其对死亡或重大并发症的恐惧，家属也需要为产妇提供必要的情绪支持，缓解其焦虑和恐慌情绪。在恢复期间，护理人员需要帮助患者恢复体力，进行轻度运动、营养支持等渐进的康复训练，帮助产妇恢复身体健康。此外，羊水栓塞患者在出院后，需要定期复查。

总之，羊水栓塞是一种急性、严重的产科急症，及时的急救处理和有效的护理措施能提高产妇和胎儿的生存几率。通过呼吸支持、循环管理、密切观察患者生命体征等急救和护理措施，可以加快产妇的全面康复速度，减少长期后遗症，提高生活质量。