儿童的身体处于生长发育阶段，肝肾功能、神经系统等尚未成熟，对药物的吸收、代谢和排泄能力与成人存在显著差异。这使得儿童用药的安全性面临更高挑战，稍有不慎就可能引发不良反应。因此，掌握儿童合理用药的关键要点，是守护孩子健康的重要保障。

儿童用药的特殊性：不可忽视的生理差异

儿童并非“缩小版的成人”，其生理特点决定了用药必须区别对待。新生儿的肝脏酶系统尚未完善，对药物的代谢能力较弱。例如，氯霉素用于新生儿可能引发“灰婴综合征”，导致循环衰竭甚至死亡，这是因为新生儿肝脏无法有效代谢药物，使其在体内蓄积。肾脏方面，婴幼儿的肾小球滤过率仅为成人的1/4～1/2，药物排泄速度较慢，庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，若按成人剂量折算给幼儿，可能增加耳毒性和肾毒性风险。

此外，儿童的血脑屏障尚未发育完全，某些药物更容易进入中枢神经系统，产生不良反应。如喹诺酮类药物可能影响软骨发育，18岁以下儿童应避免使用；四环素类药物会与牙齿中的钙结合，导致牙齿黄染和釉质发育不全，8岁以下儿童禁用。

精准用药的核心：剂量、剂型与给药方式

1.剂量计算：拒绝“差不多”

儿童用药剂量并非简单按年龄折算，需结合体重等因素精准计算。最常用的是按体重计算：剂量＝每千克体重每日（或每次）剂量×体重（千克）。例如对乙酰氨基酚，婴儿每次最大剂量为15毫克/千克，每日不超过75毫克/千克，过量可能导致肝损伤。家长需注意，同一药物对不同年龄段儿童的剂量差异可能很大，务必严格按照医嘱或说明书计算。

2.剂型选择：兼顾安全与依从性

儿童尤其是婴幼儿吞咽能力差，应优先选择适合的剂型。口服液体制剂（如糖浆剂、混悬剂）、颗粒剂、滴剂等易于分剂量，且口感较好，孩子更易接受。例如退烧药布洛芬有混悬液剂型，可通过刻度滴管精准控制剂量，比片剂更适合儿童。

避免给儿童服用成人剂型。有些家长将成人药片碾碎后给孩子服用，可能导致剂量不准确，还可能因药物口感差引发呕吐。此外，缓释片、肠溶片等特殊剂型碾碎后会破坏结构，影响药效或增加不良反应风险。

3.给药方式：减少“强行喂药”

喂药时应避免捏鼻子灌药，这可能导致药物呛入气管，引发窒息。可使用专用喂药器（如滴管、注射器）将药物缓慢滴入口腔颊部，或在药液中加入少量果汁（需注意是否与果汁存在相互作用）改善口感。

用药安全的防线：核对、存储与监测

1.用药前“三查”

查药品信息：核对药名（避免混淆商品名和通用名）、有效期；

查适应症：确认药物与孩子的症状相符，避免“凭经验”用药；

查用法用量：严格按照医嘱或说明书服用，不擅自增减剂量或延长疗程。

2.规范存储与不良反应监测

药物应放在儿童无法接触的地方，分类存放（口服药与外用药、中药与西药分开）。液体制剂注意是否需要冷藏，冷藏后需回温至室温再服用。

用药后需密切观察孩子的反应，如出现皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡、呼吸困难等症状，可能是药物不良反应，应立即停药并就医。

特殊场景的用药原则

感冒发烧时，体温低于38.5℃可优先采用物理降温；超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免交替使用两种退烧药。抗生素仅对细菌感染有效，使用时需遵医嘱完成疗程，擅自停药可能导致细菌耐药。中成药并非“绝对安全”，部分含重金属或毒性成分，需在医生指导下使用。

儿童用药安全需要严谨对待，家长应主动学习用药知识，严格遵医嘱，与医护人员共同为孩子的健康筑起坚固防线。