新生儿出生后，许多家长发现宝宝皮肤逐渐泛黄，就像“染色”了一样，变成了一个“小黄人”，这其实是新生儿常见的生理现象—黄疸。并非所有黄疸都是安全的，小儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸，需要及时辨别，以免宝宝错过最佳治疗时机，危及身体健康。本文就带你来科学辨别生理性黄疸与病理性黄疸，从容应对孩子“黄疸期”。

什么是黄疸？

黄疸其实就是胆红素 “染色”所造成的一种生理现象，身体血液中含有“胆红素”物质。正常情况下，机体中的红细胞在分解胆红素后，通过肝脏代谢再经胆汁排出体外。新生儿群体因为肝脏功能还没有发育成熟，无法处理红细胞分解的胆红素，导致血液中胆红素水平不断地增高，皮肤、眼白就像被“染黄”。

科学区分病理性、生理性黄疸，家长必备技能

1.观察黄疸“登场时间”

生理性黄疸相对比较“温和”，是新生儿在出生后适应外界环境的正常生理过程。足月儿发生黄疸的机率达到60%，早产儿黄疸发生率达到80%。新生儿一般在出生2~3天，皮肤就会出现泛黄的情况，在出生4~5天时达到高峰，一般7~10天后就会恢复正常。而病理性黄疸和溶血、感染、胆道闭锁等疾病有关，出生后24h，皮肤就呈现为橙黄色、暗黄色，发展非常快，持续时间也更久，可达2周左右，甚至部分早产儿持续时间达到3周。

2.观察胆红素水平

从血清总胆红素上升速度来看，生理性黄疸每天升高速度在85umol/L以内，峰值低于220umol/L。但是病理性黄疸胆红素呈现为“早、重、快、久”的特点，峰值超过220umol/L，通过静脉采血经皮胆红素仪检测就可以进行判断。

3.黄疸发生的范围

生理性黄疸宝宝一般面部、躯干会出现染色，按压皮肤时，黄色暂时褪色，而病理性黄疸的宝宝四肢、手心、脚心都会出现染色，按压皮肤时黄色也不会褪色。

4.观察宝宝的症状

生理性黄疸的宝宝一般没有明显的异常表现，吃奶有力、睡眠正常，但是病理性黄疸宝宝哭声微弱，嗜睡、尖叫、抽搐，不吃奶，大便颜色也发生明显的改变。

5.观察排泄情况

生理性黄疸的宝宝尿液为淡黄色，大便为金黄色，而病理性黄疸宝宝因为胆红素过高，大便、尿液颜色加深，如果发现孩子尿液、大便颜色异常，可能就是病理性黄疸，需要及时就医。

从容应对小儿黄疸，科学护理、及时就医

1.高危因素

低体重儿（体重＜2500g）、早产儿、母婴Rh/ABO血型不合、肺炎、脐炎等感染的孩子更加容易发生黄疸，需要引起高度的重视。另外，如果家族中存在遗传病史，也需要进一步加强监测，因此，需要详细告知医生分娩史、喂养方式、家族病史，帮助医生更加准确的对黄疸性质进行判断。

2.生理性黄疸应对方法

生理性黄疸一般多喂多排，可以自然消退，母乳喂养每天喂养次数可以达到8-12次，配方奶按需喂养，这样可以让孩子多排便，尽快将胆红素排出。不要让宝宝穿太多，以免影响宝宝散热，另外，可以选择阳光温和的时间，晒宝宝四肢、背部10~15min，但是在晒太阳的过程中，注意保护好孩子的眼睛、生殖器。

3.病理性黄疸应对方法

病理性黄疸情况十分危急，如果一旦发现孩子大小便颜色加深，嗜睡、尖叫、抽搐，吃奶异常，那么就要警惕病理性黄疸，在24小时内就诊，及时对血清胆红素水平进行检测，通过蓝光治疗加快胆红素分解。如果孩子存在溶血、感染、胆道闭锁等疾病，还需要进一步的接受针对性治疗。

总是，黄疸可以说是新生儿成长“必经之路”， 很多家长为此十分恐慌，但也有家长不以为然，其实病理性黄疸可能暗藏健康危机，家长还是需要保持一定的警惕，通过观察孩子黄疸出现的时间、范围、状态、二便，科学辨别。生理性黄疸多吃多排，耐心护理，无需恐慌，病理性黄疸就需要争分夺秒就医，切勿自行使用中药或偏方，并且注意观察胆红素变化，才能帮助宝宝顺利度过“黄疸期”，健康成长。