作者:​赵金龙  单位:唐山市工人医院 胃肠外一科  发布时间:2025-08-26
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做完胃肠手术,患者和家属往往满心焦虑,一心盼着止痛药能赶紧缓解痛苦。但很多人不知道,术后有个比止痛更关键的“信号”——排气,它就像身体发出的“康复通告”,对术后恢复意义重大。

排气:胃肠功能重启的关键标志

1.胃肠的“工作暂停”与“重新启动”

胃肠手术时,为了方便操作,医生会对胃肠进行一定处理,这就像给胃肠按下了“暂停键”,胃肠的蠕动会减弱甚至停止。而排气,就是胃肠功能开始恢复、重新“工作”的信号。只有胃肠蠕动恢复正常,才能顺利地消化食物、吸收营养,把废物排出体外。

2.排气与术后并发症的关联

如果术后长时间不排气,胃肠内就会积聚大量的气体和液体,导致腹胀。腹胀不仅会让患者感到极度不适,还可能压迫手术部位,影响伤口愈合。更严重的是,持续的腹胀可能引发肠粘连、肠梗阻等并发症,这些并发症处理起来比较麻烦,有的甚至需要再次手术。所以,排气是预防术后并发症的重要一环。

排气前的身体感受与表现

1.腹部的不适变化

在排气之前,患者通常会感觉腹部有胀满感,就像肚子里充满了气,鼓鼓的。这种胀满感可能会逐渐加重,让患者感到疼痛和不适。有时候,还能听到肚子里咕噜咕噜的声音,这是胃肠在努力蠕动,试图排出气体的表现。

2.呼吸和活动受限

由于腹部胀满,患者的呼吸可能会变得浅而快,因为深呼吸会让腹部疼痛加剧。同时,患者的活动也会受到限制,不敢随意翻身或下床活动,生怕一动就会加重腹部的不适。

促进排气的实用方法

1.早期活动

术后早期下床活动是促进排气最有效的方法之一。一般来说,只要患者身体状况允许,术后24 - 48小时就可以在护士或家属的陪同下,慢慢地在床边坐起来、站一站,然后绕着病房走一走。活动可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出。如果实在无法下床,也可以在床上进行一些简单的活动,如翻身、屈伸双腿等。

2.腹部按摩

腹部按摩也是一种简单又有效的促进排气的方法。患者可以平躺在床上,放松腹部肌肉,家属或护士用温暖的手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部。每次按摩10 - 15分钟,每天可以进行3 - 4次。按摩可以刺激胃肠蠕动,加速气体的排出。

3.饮食调整

术后饮食的调整对排气也非常重要。在排气之前,患者需要禁食禁水,以减轻胃肠负担。等排气后,可以先喝一些温开水或米汤,如果没有不适反应,再逐渐过渡到稀粥、面条等半流质食物,最后恢复到正常饮食。避免食用容易产气的食物,如豆类、牛奶、洋葱等,以免加重腹胀。

4.药物治疗

如果通过上述方法排气效果不佳,医生可能会根据患者的具体情况,使用一些促进胃肠蠕动的药物,如新斯的明、胃复安等。这些药物可以刺激胃肠神经,增强胃肠蠕动,帮助排气。但使用药物需要在医生的指导下进行,以免出现不良反应。

排气后的注意事项

1.饮食循序渐进

排气后,患者的饮食不能一下子恢复正常,要循序渐进。刚开始要以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。随着胃肠功能的逐渐恢复,再慢慢增加食物的种类和数量。

2.观察身体反应

排气后,患者要密切观察自己的身体反应。如果出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,可能是胃肠功能还没有完全恢复,或者出现了其他并发症,应及时告知医生。同时,要注意大便的情况,如大便的颜色、形状、次数等,如有异常也要及时就医。

3.适当运动锻炼

排气后,患者可以适当增加运动量,但要注意运动强度不宜过大。可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,每天坚持运动30分钟左右。运动可以促进胃肠蠕动,增强体质,有利于身体的恢复。

结论

胃肠手术后的排气信号至关重要,它关系着患者的康复进程和身体健康。患者和家属一定要重视起来,积极采取措施促进排气,并在排气后注意相关事项,让身体尽快恢复健康。

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