“麻醉不就是打一针，让患者睡过去吗？”在外科诊室，常有患者这样误解麻醉医生的工作。事实上，从患者进入手术室到离开恢复室，麻醉医生始终站在守护生命的第一线，他们的工作远不止“让患者睡着”，而是全程调控生命体征、应对突发风险的复杂过程。今天就来揭开麻醉医生的“工作清单”，看看手术中他们究竟在做什么。

术前：不是“简单问话”，是生命安全的“预判”

手术开始前，麻醉医生的工作就已启动，这一步直接决定麻醉方案的安全性。他们会提前到病房进行“麻醉访视”，看似是“问病史”，实则是对患者身体状况的全面评估。

摸清“身体底子”：详细询问患者的年龄、体重、基础疾病（如高血压、糖尿病、哮喘）、手术史、过敏史，还要查看血常规、肝肾功能、心肺功能等检查报告，判断患者是否能耐受麻醉。比如，有哮喘病史的患者，需提前备好支气管扩张药物，避免麻醉中诱发哮喘；肝肾功能不全者，要调整麻醉药物剂量，防止药物蓄积中毒。

制定“个性化方案”：根据手术类型（如心脏手术、骨折手术）和患者身体情况，选择全麻、局麻还是椎管内麻醉，并确定药物种类、剂量和给药方式。

术中：不只是“看着输液”，是生命体征的“调控者”

手术开始后，患者失去意识，麻醉医生的工作进入最关键的“实时监控与调控”阶段，他们的眼睛和手几乎不会离开监护仪和患者，每一秒都在“与风险赛跑”。

1. 麻醉诱导：精准“启动”，避免“术中知晓”

手术第一步是“麻醉诱导”——让患者从清醒状态平稳进入无意识状态。这一步容不得半点差错：

麻醉医生会通过静脉注射或吸入麻醉药物，同时密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度。剂量必须精准：剂量不足，患者可能在术中清醒（即“术中知晓”），感受到手术刀切割、脏器牵拉的剧痛，留下心理创伤；剂量过多，则可能抑制呼吸和循环，导致血压骤降、呼吸暂停。

若选择全麻，诱导成功后，麻醉医生会为患者插入气管导管，连接呼吸机，确保术中呼吸通畅。插管过程需要熟练的操作技巧，既要避免损伤气道，又要快速完成，防止患者缺氧。

2. 麻醉维持：动态“微调”，守住生命底线

手术进行中，麻醉医生的核心任务是“维持稳定”，就像“给生命体征装了安全阀”。

持续给药与监测：通过静脉泵持续输注麻醉药物，同时每隔几秒查看一次监护仪——心率是否正常？血压有没有波动？血氧饱和度是否达标？呼气末二氧化碳浓度是否在安全范围？这些指标直接反映患者的心肺功能，一旦出现异常（如血压突然升高或降低），需立即调整药物剂量或采取干预措施。

应对突发风险：手术中可能出现各种意外，如麻醉药物过敏、大出血、气胸等，麻醉医生是第一个发现并处理的人。例如，患者若出现过敏性休克，麻醉医生会立即注射抗过敏药物、肾上腺素，同时调整呼吸机参数，保证氧气供应；若发生大出血，会快速补液、输血，协同外科医生控制出血，防止患者休克。

术后：不是“万事大吉”，是清醒过程的“护航者”

手术结束后，麻醉医生的工作并未停止，他们要确保患者安全、平稳地从麻醉状态中苏醒。

控制苏醒节奏：逐渐减少麻醉药物剂量，让患者慢慢恢复意识。苏醒过快可能导致患者躁动、血压急剧升高，甚至拔除气管导管；苏醒过慢则可能引发呼吸抑制、肺部感染。麻醉医生会根据患者的意识状态、呼吸功能，决定何时拔除气管导管，拔管后还要继续观察呼吸是否平稳，防止出现喉头水肿、误吸等问题。

评估术后状态：患者清醒后，麻醉医生会检查其定向力（如“知道自己在哪里吗？”“今天是几号？”）、痛觉情况，评估是否有恶心呕吐、头晕等不适。若患者术后疼痛明显，会及时给予镇痛药物；若出现恶心呕吐，会使用止吐药缓解症状。

交接与叮嘱：确认患者生命体征稳定后，麻醉医生会将患者送到恢复室，向护士详细交代麻醉方式、术中情况、术后注意事项（如是否需要禁食禁水、如何观察异常反应），直到患者完全符合回病房的标准，才算完成这台手术的麻醉工作。

最后想说：麻醉医生是“隐形的生命守护者” 

一台手术的成功，离不开外科医生精准的操作，更离不开麻醉医生全程的生命护航。他们的工作没有耀眼的手术成果展示，却在每一个细节中守护着患者的呼吸、循环和意识，是手术中“最沉默也最关键”的角色。下次再提到麻醉医生，别再只想到“打一针”——他们是用专业和专注，为患者筑起生命安全防线的“幕后英雄”。