生活中，磕磕碰碰难以避免，头皮是人体血供最丰富的区域之一，很容易因意外受伤导致头皮破损出血。面对“头破血流”的场景，很多人会陷入慌乱，甚至因为错误处理方式引发更严重的后果。正确的急救措施不仅能减少感染风险，还能为后续治疗争取时间。本文梳理了头皮外伤急诊处理的相关知识，以便您在紧急情况下科学应对。

一、头皮外伤常见类型

常见的头皮外伤主要有以下几种类型：

1.擦伤

这是比较轻微的情况，多是头皮表面与粗糙物体摩擦，导致表皮破损，一般伤口较浅，出血较少。

2.裂伤

通常由锐器切割或钝器撞击造成，伤口边缘不整齐，出血较多。若伤口污染严重或深达骨膜，可能合并颅骨损伤。

3.撕脱伤

多因头发被卷入高速运转的机器等原因，导致头皮部分或全部从颅骨表面撕脱，伤情严重，出血量大且疼痛剧烈。易引发失血性休克。

4.头皮血肿

受伤后头皮下出现局限性隆起，按起来有波动感，根据血肿的位置又可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。其中皮下血肿范围小，质地硬；帽状腱膜下血肿范围广，可蔓延至整个头顶；骨膜下血肿常伴颅骨骨折，血肿局限在骨缝范围内。

紧急处理的方法

当头皮外伤发生时，第一时间需要保持冷静，伤者和周围人都要尽量平复情绪，过度慌乱可能因错误操作加重伤情。

第一步应当迅速采取按压止血措施。这是处理头皮外伤出血最关键的步骤。立即用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口处，力度要适中，以能止血但不造成额外疼痛为宜。持续按压10-15分钟，一般的小出血都能得到控制。如果伤口较深或面积较大，单纯按压效果不佳时，可以用绷带或布条在伤口周围适当加压包扎，但注意不要勒得太紧，以免影响头部血液循环。第二步要进行科学清创。用生理盐水或干净的清水轻轻冲洗伤口，去除表面的污垢、泥土等异物，但不要用力揉搓，避免损伤伤口组织。用双氧水或碘伏消毒周围皮肤，但须避免直接刺激伤口。如果伤口很深、有异物嵌入难以清除，或者出血持续无法止住，不要强行清洁，应直接前往医院处理。

三、常见处理误区

在头皮外伤处理过程中，存在一些常见误区，了解并避免这些误区，才能保障伤者的健康。在伤口上撒香灰、草木灰等来止血是非常错误且危险的做法。这些物质不仅无法有效止血，还可能携带大量细菌和杂质，导致伤口感染，严重时甚至会引发破伤风等疾病。还有人受伤后立刻用酒精、碘伏等刺激性较强的消毒剂直接涂抹伤口，此类消毒剂会刺激伤口神经，引起剧烈疼痛，还可能损伤伤口内的健康组织细胞，影响伤口愈合。正确的做法是在初步清洁后，用碘伏等温和的消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，并使用医用无菌材料对伤口进行包扎。须注意的是，伤口并非包扎得越紧越好，过度包扎会影响血液循环，导致局部组织缺血坏死，不利于伤口恢复。

四、特殊人群处理要点

儿童患者因哭闹可能加重出血，可通过玩具、零食等分散其注意力，且儿童头皮撕脱伤的再植成功率较成人更高，应尽早就医；老年患者常伴有动脉硬化，止血时间延长，需加强血压监测以防休克；对于长发女性，处理时应剪除伤口周围头发，注意保留离断毛囊以便修复，避免使用橡皮筋扎发对患者造成二次损伤。

五、就医后的注意事项

头部外伤发生后应尽快到医院进行处理，就医后的护理也不能忽视。遵循医生的嘱咐按时服用消炎药，保持伤口清洁干燥，避免沾水。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热、渗液等异常情况，要及时复诊。还需注意规范预防破伤风感染。在饮食方面，尽量避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等，有助于伤口愈合。同时，要注意休息，避免剧烈运动，减少头部碰撞的风险。

头皮外伤作为临床常见急症，掌握规范的现场急救流程与科学处理原则，对于降低继发感染风险、减轻创伤程度及改善预后具有重要意义。利用正确的急诊处理方法，保持冷静，才能在意外发生时妥善应对，将伤害降到最低。