作者:​熊绍祥  单位:​重庆大学附属肿瘤医院  发布时间:2025-11-28
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放射治疗(简称放疗)是一种利用高能辐射(通常是X射线)来治疗癌症的医学方法。它通过直接杀死癌细胞或阻止其生长与扩散,从而有效地缩小肿瘤或缓解癌症症状。放疗通常用于治疗不同类型的癌症,可以作为单独治疗方法,也可以与手术、化疗等治疗方式联合使用。放疗具有很高的精准性,可以集中作用于肿瘤部位,同时尽可能减少对周围健康组织的伤害。随着科技的发展,放疗技术不断进步,已经能够实现更加精准和个性化的治疗。

一、放疗的基本原理与方法

1.放疗的基本原理

1.1 辐射对细胞的作用

放射治疗通过高能辐射直接破坏癌细胞的DNA,阻止其复制与分裂。癌细胞由于生长快速且缺乏修复能力,相较于正常细胞更易受到辐射的损害。这使得放疗在治疗癌症时效果显著。

1.2 放疗的目标

放疗的目标是尽可能在肿瘤区域内杀死癌细胞,并且通过调整辐射剂量和治疗次数,使得健康细胞受到的影响降到最低。

1.3 放疗的疗效与副作用

虽然放疗对癌细胞具有很好的治疗效果,但它也可能对正常细胞产生一定的损伤,造成一些副作用,如皮肤红肿、疲劳、恶心等。这些副作用通常在治疗结束后会逐渐减轻。

2.放疗的治疗方法

2.1 外部放疗

外部放疗是通过外部放射线机发射辐射,精确照射肿瘤区域进行治疗。在治疗过程中,患者躺在治疗床上,通常需要保持不动,以确保辐射精确对准肿瘤。放射线穿透身体,直接作用于肿瘤细胞,尽量减少对周围健康组织的影响。每次治疗的时间较短,通常每周治疗几次,治疗周期可能持续几周。

2.2 内部放疗

内部放疗是一种将放射性物质直接插入肿瘤组织或肿瘤附近的组织中的治疗方法。这些放射性物质可以通过针管、导管或小颗粒放入体内,释放出高能辐射,集中作用于肿瘤区域,减少对周围正常组织的伤害。常用于治疗一些局部的肿瘤,如宫颈癌、前列腺癌等,通过这种方法可以实现更精确的治疗效果。

2.3 全身放疗

全身放疗是通过放射性药物(如放射性同位素)进入患者体内,利用药物通过血液循环到达全身的癌细胞。常见的全身放疗方法包括放射性碘治疗甲状腺癌,以及使用放射性药物治疗转移性癌症或骨髓癌。药物的放射性成分可以针对性地杀死癌细胞,同时减少对正常组织的损害。

二、放疗的适应症与局限性

1.放疗的适应症

1.1 肿瘤治疗

放疗广泛用于治疗多种类型的肿瘤,尤其是局部可切除的肿瘤。例如,肺癌、乳腺癌、头颈部癌症、前列腺癌等。

1.2 缓解症状

除了治疗癌症,放疗还可以用于缓解癌症引起的症状,如止痛、减少肿瘤压迫引起的神经损伤等,改善患者生活质量。

1.3 术前/术后辅助治疗

在一些情况下,放疗作为手术前后的辅助治疗,能够缩小肿瘤,提高手术切除率,或减少术后复发的风险。

2.放疗的局限性

2.1 副作用的风险

尽管现代放疗技术能减少副作用,但仍然可能出现皮肤损伤、疲劳等不适,某些部位的肿瘤可能难以通过放疗完全消除。

2.2 不适用于某些癌症类型

放疗不适用于所有癌症,转移性或全身扩散的癌症,放疗效果有限。广泛转移的癌症,放疗疗效较差,需联合化疗或靶向治疗提高疗效。特殊类型癌症,放疗并非首选治疗方法,需根据具体病情制定治疗方案。

2.3 治疗周期较长

放疗需要特定治疗周期,过程涉及数周,每周多次治疗。患者需长时间处于辐射治疗机下,可能感到身体不适。治疗期患者可能经历心理压力,治疗影响日常生活和工作状态。患者需做好心理准备,应对治疗过程中的不适。

总结

放疗作为一种有效的癌症治疗手段,凭借其高精准度和相对较少的副作用,在癌症治疗中扮演着重要角色。它不仅可以直接治疗肿瘤,还能够改善一些癌症引起的症状。放疗并非适用于所有类型的癌症,其疗效和副作用因患者的个体差异而有所不同。随着科技的发展,放疗的精准性和个性化治疗将不断提高,未来可能会成为更多癌症治疗的首选方法。在接受放疗时,患者应与医生充分沟通,了解治疗的效果与可能的副作用,从而作出最适合自己的治疗决策。

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