在医疗活动中，我们常常会遇到沉默不语的患者。他们或是因疾病带来的痛苦、对治疗的担忧而封闭内心，或是性格内向不善于表达。这种沉默可能会阻碍医患之间的有效沟通，影响病情的诊断与治疗。其实，除了语言，眼神、表情、肢体动作等非语言沟通方式，同样能传递信息、表达情感，成为打开患者心扉的“金钥匙”。掌握非语言沟通的技巧，能够帮助医护人员和患者建立更紧密的信任关系，更好地了解患者的需求与感受。

一、眼神交流：传递温暖与关注

眼神是心灵的窗户，真诚的眼神交流能让患者感受到被重视和关心。当面对沉默的患者时，医护人员应保持温和、专注的眼神，与患者进行对视。但要注意，眼神接触既不能过于强烈，让患者感到压迫，也不能飘忽不定，显得漫不经心。

在与患者打招呼、倾听患者讲话、为患者进行检查治疗等各个环节，都要用眼神传递关注。例如，在查房时，走到患者床边，蹲下或坐下与患者保持平视，用柔和的目光注视患者的眼睛，轻声问候，能迅速拉近与患者的距离。眼神交流的时间也很重要，每次对视可保持 3 - 5 秒，然后自然移开，再适时重新对视，让患者在舒适的状态下感受到你的关注。通过眼神，患者能接收到你愿意倾听、理解他们的信号，从而更愿意敞开心扉。

二、面部表情：展现亲切与共情

面部表情是最直观的非语言沟通方式之一，它能快速传递情绪和态度。医护人员在与沉默患者沟通时，要始终保持亲切、和蔼的表情。微笑是最有力的“武器”，一个真诚的微笑，能瞬间缓解患者的紧张和不安，营造轻松的氛围。

当患者表达痛苦或担忧时，要通过面部表情展现出共情。皱起眉头、眼神中流露出关切，能让患者知道你理解他们的感受。比如，患者因手术恐惧而沉默，你可以轻轻皱眉，用担忧且鼓励的眼神看着他，同时微微点头，仿佛在说：“我知道你很害怕，但我们会一起面对。”这种共情的表情，能让患者感受到被理解，从而放下心理防备，更愿意与你交流。

三、肢体语言：给予安全感与支持

肢体动作能极大地影响沟通效果，恰当的肢体语言可以让患者感到安全和支持。在与沉默患者交流时，保持开放、放松的肢体姿势很重要。双臂不要交叉抱在胸前，这会给人一种距离感和防备感；可以自然下垂或放在身体两侧，或者在倾听患者讲话时，轻轻放在患者的床边，展现出接纳和亲近。

触摸也是一种有效的肢体语言方式，但要注意分寸和场合。对于因疼痛而沉默的患者，在进行检查或治疗前，轻轻握住患者的手，给予一个鼓励的捏握；对于情绪低落的患者，轻拍其肩膀，这些动作都能传递温暖和力量，让患者感受到你的关心。不过，在触摸患者之前，要先观察患者的反应，确保对方不排斥，避免引起不适。

此外，身体的靠近也能表达关注。在与患者交谈时，微微前倾身体，让患者感受到你在认真倾听他们的讲话，愿意深入了解他们的想法和感受。

四、环境营造：创造舒适沟通氛围

沟通环境对患者的心理状态有着重要影响。安静、整洁、舒适的环境能让患者放松心情，更愿意交流。在与沉默患者沟通前，尽量为其营造一个良好的环境。关闭嘈杂的设备，拉上病房的窗帘，减少外界干扰；调整室内的光线和温度，让患者处于舒适的状态。

沟通时的座位安排也有讲究。尽量与患者处于同一高度，避免让患者产生仰视或俯视的压迫感。如果是坐在椅子上交谈，椅子的距离要适中，太近可能会让患者感到侵犯隐私，太远又会产生距离感，一般保持 0.5 - 1 米左右较为合适。

非语言沟通在与沉默患者交流中发挥着不可替代的作用。通过真诚的眼神交流、亲切的面部表情、恰当的肢体语言以及舒适的沟通环境，能够有效打破患者的沉默，打开他们的心扉，建立起良好的医患关系，为疾病的治疗和患者的康复奠定坚实的基础。在实际的医疗工作中，医护人员应不断学习和运用非语言沟通技巧，用“无声”的语言传递温暖与关爱，让每一位患者都能感受到被尊重和重视。