作者:李雲  单位:四川省妇幼保健院(四川省儿童肾病临床医学研究中心)  发布时间:2025-06-10
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“医生,娃娃最近一会儿又上厕所,一会儿又上厕所。”“医生,娃娃都上小学了,还天天尿床。”在日常生活中,小朋友可能会出现尿频、尿急、尿失禁、夜遗尿等问题,出现这些症状,可能是发生了泌尿系感染或膀胱功能障碍,医生会通过尿常规、泌尿系超声来筛查病因,如果都没有异常,则需进一步进行尿流动力学检查,了解膀胱功能状态,明确病理生理机制,针对性地选择治疗方案[1]。

尿流动力学检查,这一听起来可能有些陌生的医学术语,实际上在儿童泌尿健康领域扮演着至关重要的角色。它就像给儿童的尿路系统做了一次全面的“体检”,帮助医生深入了解膀胱和尿道的功能状态,从而精准诊断并治疗各种排尿异常。下面我们就来了解一下什么是儿童尿流动力学检查吧。

什么是儿童尿流动力学检查

儿童尿流动力学检查是一种通过专业设备和方法,研究儿童尿液产生、输送、储存和排空的生理及病理过程的检查手段,是评估膀胱尿道功能的最佳方法[2]。这项检查能够针对儿童尿频、尿急、尿失禁等问题的病因提供重要依据。   

检查过程是怎样的

分为无创性和微创性两部分。无创性检查主要通过尿流率测定来完成,而微创性检查则需要从尿道和肛门插入测压管来监测压力变化。

具体检查过程主要包括以下几个步骤:

‌准备阶段‌:适量饮水,以充盈膀胱,儿童尿流率检测时,需要排尿量不少于50ml。为准确检测腹压,检查前还有必要排出大便[3]。

尿流率测定‌:排尿至特定容器内即可完成。此步骤虽然简单,但测量出的数据并不简单,尿流曲线作为尿流率测定的重要组成部分,可以比较敏感地反映不同类型的排尿特征,对了解逼尿肌、括约肌的总体功能状态有很大价值。

 压力-流率同步测定‌:消毒外阴后,从尿道和肛门分别插入测压管,并通过注入生理盐水来模拟尿液生成、排出的过程,测量膀胱内压力、腹压、逼尿肌压力、初始尿感容量、强烈尿感容量、急迫尿感容量等,综合分析后判断病因。

检查时家长需要注意什么

‌检查前‌:家长需要了解检查方法,并提供孩子的相关病史资料。适当讲解检查方法,消除孩子的紧张情绪。

‌检查中‌:家长需要全程陪伴孩子,给予他们鼓励和安慰。配合医生的指引,确保孩子能够顺利完成检查。

‌检查后‌:适量饮水可以帮助孩子消除尿道的不适感。如回家后仍感不适,应及时复诊,与医生沟通。

孩子和家长最关心的疼痛问题

女孩:因会阴部比较敏感,消毒和插管过程中会有一些不适感,但这种不适感较轻微,只要放松配合,插管过程会快速完成。    

男孩:因尿道细长狭窄,插管时会感觉到有些疼痛,操作人员会使用涂抹式局部麻醉药来减轻疼痛,孩子需要尽量放松,避免因过度紧张导致尿道、膀胱肌肉痉挛,从而使插管更加困难。

总之,儿童尿流动力学检查是评估儿童下尿路功能状态的重要方法,它能帮助我们及时发现并治疗各种排尿异常问题,保障儿童的泌尿健康。作为家长在平时应该认真观察孩子有无异常情况,如果发现了相关异常情况,应带着孩子及时到医院就医,以免耽误孩子的病情,延误救治时间和治疗效果。

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