作者:​姜硕  单位:辽宁省金秋医院 神经内科  发布时间:2025-08-22
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您是否听说过“缠腰龙”、“蛇盘疮”或“生蛇”?这些令人闻之色变的民间俗称,指的就是医学上的带状疱疹。它是一种由病毒引起的感染性皮肤病,其带来的疼痛堪称“会呼吸的痛”,严重影响生活质量。今天,我们就来了解一下这个疾病,学会如何预防和应对。

根源何在:什么是带状疱疹

带状疱疹的“元凶”并非新病毒,而是我们童年的老“朋友”——水痘-带状疱疹病毒。

初遇(得水痘):小时候感染这个病毒,会表现为水痘。水痘痊愈后,病毒并没有被身体完全清除,而是“潜伏”或“沉睡”在我们脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,伺机而动。

复发(得带状疱疹):当年龄增长、疲劳、压力大、感冒或患有其他疾病导致免疫力下降时,这些沉睡的病毒就会被“激活”。它们沿着感觉神经轴突跑到皮肤表面,引起剧烈的神经炎症和疼痛,以及特征性的簇集水疱,这就是带状疱疹。

简单来说:得过水痘的人,是带状疱疹的“潜伏”患者。而没得过水痘也没接种过水痘疫苗的人,接触了带状疱疹患者的水疱液后,可能会被感染并患上水痘。

典型症状:如何识别带状疱疹

带状疱疹的发作通常分为几个阶段,症状典型:

1. 前驱期(发疹前2-3天):身体某一区域(通常是单侧)出现灼热、刺痛、瘙痒或跳痛,可能伴有乏力、低烧、头痛等类似感冒的症状。此时皮肤表面没有皮疹,容易误诊为心脏病、胃病或关节痛。

2. 出疹期:

(1)红斑水疱:疼痛区域出现簇集性的红色斑丘疹,并迅速变为充满液体的透明水疱。

(2)单侧分布:皮疹极具特征性——沿身体单侧神经节段分布,呈带状排列,很少超过身体中线。好发部位包括肋间神经(胸背部)、三叉神经(颜面部,尤其是眼周)、腰骶部等。

(3)过程:水疱会逐渐变得浑浊、破裂、结痂,整个过程大约持续2-4周。痂皮脱落后可能留有暂时性淡红斑或色素沉着。

3.恢复期及后遗症:皮疹愈合后,部分患者的疼痛感并不会消失,这就是最令人困扰的并发症——带状疱疹后神经痛。

好发部位:它会出现在哪里

带状疱疹可发生于任何有感觉神经的地方,最常见的是:

(1)胸背部(占50%以上):最常见,沿肋间神经分布,呈“半环状”或“带状”。

(2)头面部(需高度警惕!):

    三叉神经眼支:累及额头上部、眼周,可导致结膜炎、角膜炎,影响视力。

    三叉神经上颌支/下颌支:累及面颊、口唇、牙龈。

    耳带状疱疹:出现在外耳道、耳廓,可导致剧烈耳痛、面瘫、听力障碍。

(3)腰骶部:沿坐骨神经分布,疼痛可放射至臀部和大腿。

特别注意:头面部的带状疱疹属于急重症,一旦怀疑,必须立即就医!

识别带状疱疹,关键在于抓住“单侧、剧痛、簇集水疱”这三个核心特征。早发现、早诊断、早治疗,是战胜它的唯一捷径。

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