脑卒中，俗称“中风”，是一种因脑部血管破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病。它发病急、进展快，若未及时救治，轻则致残，重则危及生命。作为神经外科医生，我见过太多因忽视预警信号而错失黄金救治时间的患者。今天，我想用最直白的方式，带大家认清脑卒中的真面目，并学会如何科学应对。

脑卒中：沉默的健康杀手

脑卒中分为两种类型——

缺血性脑卒中（脑梗死）：脑部血管被血栓堵塞（如动脉粥样硬化斑块脱落、房颤形成的血栓），脑组织 “断血断氧”。

出血性脑卒中（脑出血）：脑部血管破裂（如高血压导致的微小血管破裂、动脉瘤破裂），血液压迫脑组织。

脑卒中高危人群

基础疾病人群：高血压（最重要危险因素，血压长期≥140/90mmHg 需警惕）、糖尿病（血糖控制不佳会损伤血管）、高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、房颤（易形成心脏血栓，随血流堵塞脑血管）；

不良习惯人群：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（酒精升高血压、诱发心律失常）、熬夜（打乱血管调节节律）、久坐不动（导致肥胖、血脂堆积）、高盐高脂饮食（加重动脉粥样硬化）；

特殊人群：年龄≥55 岁（血管弹性随年龄下降）、有脑卒中家族史（遗传因素增加风险）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期精神压力大（血压波动频繁）。

识别信号：记住“FAST”原则

脑卒中常规采取颈动脉超声、头颅MRI+DWI+MRA、CT+CTA检查，特殊人群可能需要DSA检查。取栓手术：通过导管介入技术取出中大血管内的血栓，或者球囊扩张、支架植入手术开通血管，适用于中大血管闭塞。溶栓治疗的时间窗为4.5小时，取栓治疗为6小时（极少部分患者可延长到24小时）。

只要出现以下任意一种症状，立刻拨打 120，不要抱有 “等一等就好” 的侥幸心理 —— 哪怕症状几分钟后缓解，也可能是 “短暂性脑缺血发作（TIA）”，是脑卒中的 “预警信号”，必须及时就医检查——F（Face）脸歪：一侧面部下垂，微笑时不对称；A（Arm）手无力：一侧手臂无法抬起或麻木；C（Speech）说话不清：口齿含糊、无法表达或理解语言；T争分夺秒：立即就医，切勿拖延。

其他预警信号：突发剧烈头痛、眩晕、呕吐、视力模糊、平衡障碍等。

急救误区：这些行为可能致命

自行服药：阿司匹林可能加重出血性脑卒中。意识障碍患者服用安宫牛黄丸可能导致窒息等。

等待观察：症状可能短暂缓解（TIA，小中风），但未来72小时内复发风险极高。

盲目搬运：患者应平躺，头部稍抬高，避免剧烈晃动。

喂食喂水：意识不清时可能引发窒息。

正确做法：保持患者安静，记录发病时间，尽快送至具备卒中中心的医院。

治疗：时间就是大脑

溶栓治疗：静脉注射溶栓药，溶解血栓，恢复血流。

取栓手术：通过导管取出中大血管内的血栓，适用于中大血管闭塞。

控制血压/血糖：预防再出血或梗死扩大。

康复治疗：早期介入可最大限度恢复功能，包括物理治疗、语言训练等。

关键点：越早治疗，脑细胞死亡越少，后遗症越轻。

预防：从生活细节做起

控制“三高”：定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药。

健康饮食：低盐低脂，多吃蔬菜、全谷物、鱼类。

戒烟限酒：吸烟者脑卒中风险增加2倍，酒精每日不超过1杯。

规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

定期体检：40岁以上人群建议筛查心电图、颈动脉超声、头颅MRI+MRA或头颈CTA。

特别提醒：年轻人也要警惕

近年来，脑卒中呈年轻化趋势，30-40岁患者增多。长期熬夜、压力大、久坐不动、高油高糖饮食是主要诱因。年轻人切勿认为“中风是老年病”，一旦出现症状，同样需紧急就医。

脑卒中虽可怕，但90%的病例可通过控制危险因素预防。作为神经外科医生，我见过太多遗憾：有人因拖延几分钟导致终身瘫痪，有人因忽视小症状错过最佳治疗期。请记住：你的每一次健康选择，都是在为生命“上保险”。