早产是指妊娠不足37周即分娩的现象，是全球新生儿死亡和围产期并发症的重要原因之一。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约有1500万早产儿出生，占所有活产儿的约11%。其中，早产是新生儿死亡的首要原因，也是许多儿童长期健康问题的根源。面对这一严峻现实，孕妇及其家属最关心的无疑是如何科学有效地减少早产的风险，保障母婴安全。本文将结合最新的医学研究与临床指南，全面解析早产的成因、风险及预防措施，帮助广大孕妇科学应对早产风险。

什么是早产

医学上，早产定义为妊娠未满37周即发生的分娩。根据妊娠周数，早产又可细分为：

极早产：小于28周；中期早产：28周至32周前；晚期早产：32周至37周前。

早产儿由于器官发育不全，尤其是肺部和神经系统，面临较高的呼吸困难、感染、神经发育障碍等风险。近年来，随着产科技术的进步，早产儿存活率有所提升，但仍存在显著的健康挑战。

早产的主要危险因素

孕妇自身因素

孕妇年龄：年龄过小（<18岁）或过大（>35岁）的孕妇早产风险较高。

既往早产史：有过早产经历的孕妇再次早产风险显著增加。

体重异常：孕前体重过轻或营养不良，均与早产相关。

妊娠相关因素

多胎妊娠：双胎及以上妊娠因子宫负担加重，早产风险显著升高。

胎膜早破（PROM）：胎膜提前破裂易导致感染和宫缩，引发早产。

宫颈机能不全：宫颈提前扩张，失去封闭胎膜的功能，易导致早产。

慢性疾病及感染

高血压、糖尿病等孕期慢性疾病控制不佳，会增加胎盘功能障碍和早产风险；阴道炎、尿路感染等生殖道感染是早产的重要诱因，尤其在无症状感染时更难及时发现。

生活方式和环境因素

吸烟、饮酒及药物滥用均与早产风险增加显著相关；精神压力大、缺乏社会支持也被证实为早产的独立危险因素；职业暴露及环境污染，如长期接触有害化学物质，亦会影响妊娠进展。

早产对母婴健康的影响

早产不仅威胁新生儿生命，还可能导致长期发育障碍。具体表现包括：

新生儿阶段：呼吸窘迫综合征（因肺发育不成熟）、脑出血、视网膜病变、感染风险大幅提升。

母体风险：早产可能伴随产后出血、感染等并发症，影响母体健康恢复。

长期影响：早产儿在儿童期甚至成年后可能面临学习困难、神经行为障碍和慢性疾病的风险。

因此，预防早产是保障母婴健康的关键。

早产的预防策略

基于国内外权威指南（如美国妇产科医师学会（ACOG）、世界卫生组织（WHO）），早产预防应贯穿孕前、孕期和产时全过程。

孕前准备：合理体重管理，维持营养均衡，避免营养不良或肥胖；对慢性疾病（如高血压、糖尿病）进行系统管理，确保孕前控制良好。

孕期管理：定期产检，严格执行孕期检查计划，及时评估宫颈长度、胎膜状况及胎儿发育；阴道炎、尿路感染需早发现早治疗，避免感染扩散引起宫内炎症；对于有早产史或宫颈短缩的孕妇，建议定期进行超声宫颈长度测量，必要时采用宫颈环扎术；控制慢性疾病，积极管理孕期高血压、糖尿病等，减少对胎盘及胎儿的影响；合理用药，根据医生指导使用孕激素（如黄体酮）以降低复发性早产风险。

生活方式调整：戒烟戒酒，远离环境有害物质；均衡饮食，补充足够的叶酸、铁及其他微量元素；适度运动，促进体力和精神健康；关注心理健康，适当心理疏导和社会支持，减少精神压力。

孕妇识别早产征兆及应对

孕妇应掌握早产的常见预警信号，包括规律性宫缩、腹痛、下腹部压迫感、阴道异常出血或分泌物增多。一旦出现上述症状，应立即就医，避免延误治疗。

医学前沿与研究动态

近年来，研究发现炎症反应、胎盘功能异常和基因因素在早产发生机制中占重要地位。生物标志物检测、基因检测技术的发展，有望实现更精准的早产风险评估。新型孕激素治疗、抗炎疗法等也在临床试验中展现出潜力。

结语

早产作为全球公共健康的重要挑战，需要孕妇、家庭和医疗机构的共同努力。科学的孕期管理、健康的生活方式、及时的医疗干预是减少早产风险的核心。希望每一位孕妈都能通过科学知识武装自己，积极配合医生，共同守护母婴健康，迎接一个健康生命的降临。