在门诊工作中，经常有患者问：医生，我的手脚发黄，我是黄疸了吗？

你是否曾经发现自己的手掌、脚底甚至眼白突然变得蜡黄，这种“黄皮肤”的现象，常常让人联想到一个医学术语——黄疸。但事实上，手脚发黄并不一定意味着黄疸，也可能是其他原因造成的。今天，我们就来揭开真假黄疸的神秘面纱，看看这抹黄色背后隐藏着怎样的健康密码。

如何区分真假黄疸

真性黄疸：是由于血液中胆红素水平升高引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下会经过肝脏代谢，随胆汁排出体外。当肝脏功能受损、胆道梗阻或红细胞大量破坏时，胆红素代谢异常，就会导致黄疸。

特点：皮肤、黏膜和巩膜（眼白）均匀黄染，常伴有尿液颜色加深（浓茶色）、粪便颜色变浅（陶土色）、皮肤瘙痒等症状。

假性黄疸：是由于其他原因引起的皮肤发黄，与胆红素代谢无关。

常见原因：

饮食因素：过量食用富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、柑橘等），会导致皮肤暂时性发黄，但巩膜不会黄染。

药物因素：长期服用某些药物（如阿的平、呋喃类药物等）也可能引起皮肤发黄。

其他疾病：如甲状腺功能减退、慢性肝病等也可能导致皮肤色素沉着，出现皮肤发黄的现象。

引起黄疸的常见疾病有哪些

 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病会导致肝功能受损，胆红素代谢障碍，引起黄疸。

 胆道疾病：胆管结石、胆管炎、胆管癌等胆道疾病会导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。

 溶血性疾病：自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等溶血性疾病会导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，引起黄疸。

手脚发黄该怎么办

观察其他症状：如果只是单纯的手脚发黄，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，调整饮食结构，减少富含胡萝卜素的食物的摄入。

及时就医：如果手脚发黄伴有尿液颜色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、腹痛、乏力等症状，应及时就医，进行肝功能等相关检查，明确诊断，对症治疗。

误区解读

误区一：皮肤发黄一定是黄疸？

不一定。进食过量含有胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜、西红柿、柑橘等，可引起皮肤黄染，但是胡萝卜素不会引起巩膜黄染，检查血清胆红素是正常的。

误区二：皮肤和巩膜没有黄染就不是黄疸？

不是的。若患者血清胆红素浓度为17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dl）时，肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2μmol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

了解真假黄疸的区别，关注身体发出的信号，及时就医检查，才能守护我们的健康。所以不要发现皮肤或小便发黄就惊慌失措，但是也不能过于大意，注意尽快到医院做些相关的检查，确定真正的原因，尽快开展治疗；另外也要注意避免食物性、药物性因素引起的“假性黄疸”，不要让“小黄人”找上你哦！