在中老年群体中，常有人感叹“年纪大了，关节越来越不听话”：上下楼梯时膝盖像被针扎般刺痛，阴雨天手指关节肿胀僵硬，晨起时髋关节酸痛到难以起身……这些症状背后，可能隐藏着一种常见的慢性关节疾病——骨关节炎。在中医的理论与实践体系中，这种病症早有深入研究与独特解法，从整体观与辨证论治出发，为骨关节炎的防治提供了系统思路。

认识骨关节炎：关节退变的“无声危机”

骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生及滑膜炎症为主要病理特征的慢性疾病，多发于膝关节、髋关节、手指关节及脊柱等负重或活动频繁的部位。正常关节内，软骨光滑而富有弹性，能缓冲骨骼间的摩擦与压力；滑膜则分泌滑液，为关节提供润滑与营养。但随着年龄增长、过度使用、外伤或肥胖等因素影响，软骨逐渐磨损、变薄，滑膜产生炎症，骨赘（骨刺）增生，最终导致关节疼痛、肿胀、畸形与活动受限。

在中医典籍中，骨关节炎归属于“骨痹”“膝痹”“尪痹”等范畴。中医认为，本病的发生以肝肾亏虚为内因，外感风寒湿邪、劳损外伤为诱因。肾主骨、肝主筋，年老体衰或久病体虚导致肝肾不足，筋骨失养；加之风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，或因长期负重、过度劳累，损伤关节筋脉，致使痰瘀互结，从而引发疼痛、肿胀等症状。

症状预警：这些信号别忽视

1.疼痛：初期多为活动后隐痛，休息可缓解；随着病情发展，疼痛转为持续性，甚至在夜间痛醒。上下楼梯、蹲起、久坐后起身时，膝关节疼痛尤为明显；手指关节疼痛则常见于晨起或长时间握物后。

2.肿胀：关节周围组织因炎症反应出现肿胀，部分患者可见关节积液，触摸时有波动感。

3.活动受限：关节僵硬感增加，如晨起时关节“发紧”，需活动15-30分钟才能缓解；严重时关节畸形（如膝关节内翻、外翻），导致行走困难、无法完全屈伸。

4.摩擦音：活动关节时可听见“咔咔”或“沙沙”的摩擦声，这是软骨磨损、骨质增生导致的关节面不平整。

中医诊断：四诊合参辨虚实寒热

中医诊断骨关节炎，强调通过望、闻、问、切四诊收集信息，结合辨证分型精准判断病情。

1.望诊：观察关节是否肿胀变形，皮肤颜色是否发红或青紫，行走姿态是否异常（如跛行、鸭步）；

2.闻诊：留意关节活动时是否有摩擦音（如“咔咔”声），或患者呼吸、言语是否因疼痛而急促；

3.问诊：详细询问疼痛性质（刺痛、冷痛、胀痛）、发作时间（晨起加重或夜间痛甚）、诱发因素（受寒、劳累、天气变化）及伴随症状（如乏力、畏寒）；

4.切诊：触摸关节局部温度、肌肉紧张度，按压寻找痛点，并通过脉象判断虚实。如脉沉细多为肝肾不足，脉弦紧提示寒邪凝滞，脉濡滑则与痰湿内蕴相关。

临床常见证型包括：风寒湿阻型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、肝肾亏虚型。

中医视角下的日常养护

（一）未病先防：从生活细节守护关节健康

1.避寒保暖：避免关节受寒湿侵袭，冬季佩戴护膝、护腕，空调房内增添衣物；

2.合理运动：选择低强度锻炼，如太极拳、八段锦、游泳，避免爬山、深蹲等增加关节负荷的运动；

3.控制体重：减轻关节承重压力，肥胖人群需通过饮食与运动科学减重；

4.调畅情志：保持心情舒畅，避免因疼痛焦虑加重病情；

5.饮食调理：多食用黑豆、核桃、芝麻等补肾食物，适量摄入山药、茯苓健脾祛湿。

（二）康复训练：循序渐进恢复关节功能

症状缓解后，可进行针对性康复训练：

1.关节活动度训练：如膝关节屈伸练习、手指关节握拳伸展；

2.肌力训练：靠墙静蹲、直腿抬高，可增强股四头肌力量；

3.平衡训练：单腿站立、使用平衡垫，可提高关节稳定性。

总结

关节是支撑我们自由行动的“基石”，当它发出疼痛、肿胀的信号时，别轻易忽视。通过科学预防、及时干预和长期养护，我们完全可以与骨关节炎“和平共处”，让关节重获灵活与舒适。从今天起，倾听关节的声音，用行动守护它的健康。