关节镜是用于医师诊治关节疾患的内窥镜，从1970年开始，关节镜在临床应用上逐渐推广，其可以有效观察关节的内部结构，从而用于关节疾病的诊断，随着医疗技术的发展，关节镜也被广泛应用于关节疾病的治疗过程中。

“关节镜”这种微创手术逐渐走入人们的视野，其主要用于膝关节，也可以用于其他关节的手术，但同时也存在一定的禁忌症，对于一些患者来说并不适用。那么，什么是“关节镜”？它又适应哪些病症？禁忌哪些病症呢？接下来，就让我们通过这篇科普小文章，一起来了解一下那些关于“关节镜”的小知识吧

什么是“关节镜”

从广泛意义上来说，关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械，其是在一根细管的端部装一个透镜，将细管插入到关节内部，关节内部的结构就能够显示出来，帮助医生直接观察到关节内部的结构。

一开始关节镜主要用于关节部位的检查，但由于关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，甚至比切开关节看得更加全面，而且由于图像可以经过放大等处理，看得更加准确，在进行关节手术时就能够让理想切口变小，创伤变小，帮助患者更快地康复，减少术后并发症，因此关节镜成为了关节部位微创手术的主要“参与者”，临床上常称这种手术为“关节镜手术”，逐渐简称为“关节镜”。

“关节镜”哪些病症适应

关节镜的适应证主要可以从三个方面来说，具体如下：

第一，用于关节部位的疾病诊断。主要可以诊断非感染性的关节炎，并且可以从观察到的关节滑膜的充血和水肿以及软组织损伤的程度和关节内有无结晶体等病理性改变，来协助区分骨关节病、晶体性关节炎、类风湿性关节炎等不同的炎性关节疾病。关节镜检查还常用于对于膝关节交叉韧带以及腘肌腱损伤情况，其可以了解关节内的软骨损害情况以及有无关节内游离体等问题。此外，慢性滑膜炎、膝关节滑膜皱壁综合征、脂肪垫病变、探查肩袖破裂的部位及程度和粘连情况、关节滑膜活检等，都非常适合使用关节镜。

第二，关节镜检查可以用于观察和研究关节内病变的变化。在进行关节疾病的治疗过程中，以及在关节病病情发展过程中可以多次使用关节镜检查，通过拍照和录像等方式，得到其他诊断方法难以得到的关节内部资料，对于后续的治疗和预后判断有重要的帮助作用。

第三，关节镜可以用于一些膝关节和肩关节病变的治疗中，可以在关节镜下使用特殊器械进行手术而取得良好的治疗效果。当前较为常见的治疗方法包括关节腔清创术、膝关节撕裂半月板部分或全部切除术、前交叉韧带修复术、滑膜皱壁切除术、关节内粘连松解术、半月板边缘撕裂缝合术、胫骨平台或髁间脊骨骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌粘连松解术和关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病也可以利用关节镜进行滑膜大部切除术，以改善患者症状。

“关节镜”哪些病症禁忌

关节镜的禁忌症可以分为绝对禁忌症和相对禁忌症两方面。其中绝对禁忌症主要包括以下几种：第一，败血症，即便手术创伤较小，败血症患者基本也不能适应关节镜手术；第二，严重的关节僵直和关节腔狭窄，其在关节镜下的表现较差，不能有效观察其关节情况，关节镜难以配合手术治疗；第三，存在凝血机制异常的患者，即便没有到败血症程度，但存在其他原因导致的凝血机制异常，也应当尽量避免有创手术和检查；第四，皮肤存在严重感染情况，由于关节镜手术还是需要在皮肤上切开一个小切口来放入关节镜，出于预防感染目的，应当在皮肤感染症状好转后进行关节检查或手术。

关节镜的相对禁忌症主要可以分为两种情况。第一种情况是患者存在滑膜增生性炎症，关节出现极度肿胀，或增生滑膜已填充关节腔，难以通过关节镜观察关节内部的结构，强行进行关节镜检查可能导致关节内出血。第二种情况是患者存在感染性疾病，例如病毒性肝炎等，也不适宜进行关节镜手术。