深夜，万籁俱寂，你却清醒异常，脑海中思绪纷飞。失眠，这个现代人普遍的困扰，在中医眼中，从来不是“睡不着”这一个简单问题。它更像是身体发出的、用不同“语言”诉说的警报信号。中医认为“阳入于阴则寐”，良好的睡眠需要心神安宁、气血调和、脏腑功能协同。一旦这个系统失衡，失眠便以不同的“面孔”显现。其中，“心火亢盛”、“肝气郁结”与“胃不和”是最为常见且典型的三副面孔。

心火亢盛——焦灼的亢奋

这种失眠常表现为入睡极其困难，或即使睡着也多梦纷扰、易惊醒。患者常感觉心中烦热，甚至莫名感到懊恼、心慌，躺在床上时觉得手脚心发热，总想放在被子外。观察舌象，舌尖往往特别红，甚至出现小“红点”。这就像是身体里有一盏“心火”烧得太旺，搅扰了掌管神志的“心神”，使之无法安宁入眠。

中医认为，“心藏神”，是主宰精神、意识、思维活动的“君主之官”。长期精神压力、思虑过度，或偏好辛辣、温补的食物，都可能导致“心火”内生。夜晚本应是阳气收敛、阴气主事的时间，但心火过旺，如同房间里一直亮着刺眼的灯，自然难以进入黑暗、宁静的睡眠状态。

应对思路重在“清”与“敛”。饮食上，应避免辛辣、烧烤、烈酒及过于温补的食物。可适量选择一些性质偏凉、能清心火的食物，如莲子心（味极苦，清心火力强，宜少量泡水）、百合、绿豆、冬瓜等。在生活上，睡前一小时放下手机和烧脑的工作，尝试静坐、听舒缓音乐，用温水泡脚（可加少许引火下行的吴茱萸或肉桂粉），都有助于将浮越在上的“火气”向下引，让心神回归平静。

肝气郁结——憋屈的清醒

这类失眠的特点是睡眠很浅，时睡时醒，特别在凌晨1点到3点（肝经当令之时）容易醒来，且难以再次入睡。平时往往伴有情绪低落、焦虑不安，或烦躁易怒，常感胸闷、喜欢叹气，女性可能伴有乳房胀痛、月经不调。这副面孔的核心在于“堵”。肝主疏泄，负责调畅全身的气机运行。当长期情绪压抑、压力无法排解，就会导致肝气郁结，气机不畅。郁结的气时间久了，还可能化“火”，形成“肝火”，让人更加急躁易怒。

气机堵在那里，就像房间门窗紧闭，空气无法流通，人自然会感到憋闷、不畅。到了夜间，当气血流注肝经时，这个“堵点”就会造成更大的扰动，使人醒来。

应对的核心在于“疏”与“达”。重点是调畅情绪、疏通气血。白天增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳，是疏散郁结肝气的天然良药。可以按摩太冲穴（位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处），这是肝经的原穴，被称为“出气筒”，向脚趾方向稍用力推按，有助于疏通肝经郁结。饮食上，可适量饮用有疏肝理气作用的花草茶，如玫瑰花、佛手、茉莉花。避免暴怒和生闷气，找到健康的情感宣泄途径，是治本之策。

胃不和——滞重的辗转

“胃不和则卧不安”，这是最直观体现饮食与睡眠关系的古训。这类失眠表现为躺下后觉得腹部饱胀不适，辗转反侧，或伴有嗳气、反酸。睡眠质量差，感觉身体沉重。其根源在于晚餐过饱、过晚，或吃了太多油腻、黏腻、不易消化的食物，超过了脾胃在夜间的运化能力。

脾胃是气血生化之源，也是气机升降的枢纽。夜间，脾胃本应进入休息、修复状态。过重的饮食负担迫使它“加班”，导致中焦气机阻滞。停滞的食物在体内会产生“食积”和“湿浊”，这种壅滞的浊气会扰动心神，同时阻碍阳气正常的入阴过程，使人难以安眠。

应对之道在于“消”与“通”。首要原则是“晚餐吃少、吃早、吃清淡”。给脾胃至少留出睡前3-4小时的消化时间。如果晚餐不慎吃多，可以轻柔地顺时针摩腹，帮助肠胃蠕动。睡前切忌再吃夜宵。对于平时脾胃虚弱、容易食积的人，饮食中可加入一些健脾消食的食材，如山楂、山药、白萝卜、麦芽等。关键在于建立“饮食有节”的习惯，让脾胃在夜间能轻松下来，为睡眠扫清障碍。