心脏是人体的“动力泵”，每分钟跳动60-100次，维持全身血液循环。但当心跳节奏出现异常——过快、过慢或不规则时，可能预示着心律失常。心慌、心跳快是常见症状，而心电图（ECG/EKG）是诊断心律失常的核心工具。

心律失常：心脏跳动的“失控”

心律失常是指心脏电活动的频率、节律、起源部位或传导路径异常，导致心跳过快（>100次/分，称“心动过速”）或过慢（<60次/分，称“心动过缓”），或节奏不规则。根据发生部位，可分为室上性心律失常：起源于心房或房室结，如房颤、房扑、室上性心动过速。室性心律失常：起源于心室，如室性早搏、室性心动过速，严重者可引发猝死。传导阻滞：电信号在心脏传导系统中受阻，如房室传导阻滞。

常见诱因包括，生理性：剧烈运动、情绪激动、咖啡因摄入、睡眠不足。病理性：冠心病、心肌病、高血压、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症）。其他：药物副作用、遗传因素、年龄增长（老年人房颤风险高）。

心电图：捕捉心律失常的“火眼金睛”

心电图通过记录心脏电活动，将心跳的“电信号”转化为波形图，医生可据此分析心脏节律、传导时间及心肌状态。其检测优势包括，无创便捷：仅需将电极片贴于胸部、四肢，10秒即可完成记录。实时精准：可捕捉瞬时心律失常，如阵发性室上速的突发突止。成本低廉：单次检查费用约20元~50元，适合反复监测。常规心电图的局限性：普通心电图仅记录10秒内心电活动，若心律失常为间歇性发作，可能漏诊。此时需结合动态心电图（Holter）或长程心电图监测。

心电图解读：关键指标与常见异常

1.窦性心律：正常心跳的“节拍器”。正常窦性心律心电图特征如下：P波呈钝圆形，I、II、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联可双向、倒置或低平且规律出现；P-R间期为P波起始至QRS波起始时间，正常0.12~0.20秒且恒定；QRS波窄而高，时长0.06~0.10秒；ST段和T波应为等电位线或轻微上斜，异常可能提示心脏疾病；心率每分钟60~100次。

2.早搏：心脏的“抢跑”。早搏分房性、室性、交界性三种，心电图各有特征：房性早搏表现为P波提前且与窦性P波形态有异，PR间期大于0.12秒，QRS波群呈室上性，部分伴室内差异性传导，多为不完全代偿间歇。交界性早搏冲动源于房室交界区，可前向、逆向传导，产生提前QRS波群与逆行P波，逆行P波位置不定，QRS波群多正常，有室内差异性传导时形态会变。室性早搏主要是提前出现宽大畸形的QRS波群，时限常超过0.12秒，ST段与T波方向和QRS主波相反，与前窦性搏动间期恒定，后有完全性代偿间歇。

3.房颤：心房的“颤抖”。房颤的心电图特征显著：首先会呈现P波消失的现象，这是因为心房激动无法传导至心室，取而代之的是形态和振幅各不相同、频率在350~600次/分的颤动波（f波）。同时，由于房颤时心房率快且不规则，导致心室率快慢不定，RR间期表现为绝对不规则；另外，通常情况下QRS波群形态正常，不过当房颤伴有室内差异性传导或束支传导阻滞时，QRS波群形态则可能出现异常。

4.室速/室颤：致命性心律失常。室速表现为宽大畸形的QRS波（>0.12秒）、规律或轻度不规则的心室率（通常100~250次/分），可能伴房室分离、融合波或心室夺获。室颤则表现为完全紊乱的波形，无明确QRS波或T波，频率极快（150~500次/分），振幅逐渐降低，最终呈“波浪形”基线。

预防心律失常：从日常做起

健康饮食：低盐低脂，增加钾、镁摄入（如香蕉、菠菜、坚果）。管理压力：通过冥想、深呼吸或心理咨询缓解焦虑。规律作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜。定期体检：40岁以上人群每年测血压、血糖、血脂，必要时筛查心电图。谨慎用药：避免滥用感冒药、减肥药等可能诱发心律失常的药物。

心慌、心跳快可能是心律失常的“警报信号”，而心电图是解读这一信号的关键工具。若您或家人出现相关症状，请勿忽视，尽早进行心电图检查。