肠道是人体最大的免疫器官，也是毒素代谢的“中转站”。然而，一种被称为“肠息肉”的微小病变，正悄然成为威胁肠道健康的“隐形杀手”。据统计，我国结直肠癌发病率逐年攀升，而90%的肠癌由肠息肉演变而来。这些生长在肠道黏膜上的“小肉疙瘩”，看似无害，实则可能隐藏癌变风险。如何识别、预防与治疗？

肠息肉并非“小肉疙瘩”

肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常增生组织，可单发或多发，直径从几毫米至数厘米不等，核心危害在于部分类型的癌变潜能。按病理类型可分为两类——

肿瘤性息肉：以腺瘤性息肉为主（占所有息肉70%-80%），包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，其中绒毛状腺瘤癌变率高达50%，是明确的癌前病变。

非肿瘤性息肉：如炎性息肉、增生性息肉，癌变风险较低，但长期受炎症刺激仍可能恶变。

关键窗口期：从腺瘤性息肉发展为癌症，通常需5-15年，直径小于5mm的小腺瘤癌变率为1%-5%，大于1cm的进展性腺瘤5年癌变风险升至15%-30%，为早期干预提供了宝贵时间。

揪出息肉的“幕后推手”

肠息肉的形成是遗传、环境与生活方式共同作用的结果——

遗传与疾病因素：直系亲属患肠癌或息肉，风险升高3-4倍；家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者癌变率达75%；溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症反复刺激黏膜，易诱发息肉。

饮食与生活习惯：长期高脂低纤饮食破坏肠道菌群，刺激胆汁酸分泌；久坐肥胖、吸烟酗酒（尼古丁与酒精直接损伤肠黏膜）显著增加发病风险。

年龄与代谢：40岁以上人群肠道黏膜修复能力下降，发病率骤升；糖尿病、胰岛素抵抗与息肉发生呈正相关，男性风险略高于女性。

肠镜是早发现的“金标准”

多数肠息肉早期无症状，筛查是发现“隐形炸弹”的唯一可靠手段——

核心检查：肠镜可直接观察肠道黏膜，精准识别息肉位置、大小及形态，同时完成活检或微创切除，无痛肠镜、胶囊内镜大幅提升检查舒适度。

筛查方案：普通人群40岁起首次筛查，每5-10年复查；高危人群（家族史、炎症性肠病等）提前至亲属确诊年龄前10年筛查，每3-5年复查；粪便潜血试验可作为初筛，但无法替代肠镜。

报警信号：出现便血（易与痔疮混淆）、便秘腹泻交替、粪便变细、不明原因贫血、腹痛腹胀等症状，需立即就医。

发现息肉怎么办

治疗方案需根据息肉病理类型、大小制定，核心原则是“早切除、防复发”——

治疗方式：腺瘤性息肉（尤其大于1cm或伴高级别上皮内瘤变）需立即内镜切除（高频电切、EMR、ESD等）；增生性/炎性息肉无症状可暂观察，但需定期复查；直径大于2cm的巨大息肉可行ESD微创根治，已癌变者需外科手术。

术后管理：饮食上增加膳食纤维（燕麦、西兰花）、减少红肉，补充钙与维生素D；每周5次30分钟运动（快走、游泳），控制体重，戒烟限酒；单发良性息肉术后1年复查，多发或高危患者每3-6个月随访。

预防胜于治疗

饮食防护：每日摄入30g以上膳食纤维，多吃十字花科蔬菜、蓝莓等富含抗氧化剂的食物；限制加工肉类、腌制食品，每周红肉摄入不超过500g。

生活干预：避免久坐，规律运动增强肠道活力；控制BMI在18.5-24，减少腹型肥胖。

中医调理：息肉多与湿热瘀阻、脾虚气滞相关，可食用茯苓山药粥、红豆薏米汤，按摩足三里、天枢穴促进肠道蠕动。

心理调节：长期焦虑与压力会紊乱肠道菌群，可通过冥想、瑜伽缓解压力。

结语

总之，肠息肉这颗“定时炸弹”，并非不可战胜。关键在于摒弃侥幸心理，40岁以上人群及高危群体主动接受肠镜筛查，做到早发现、早切除。通过科学饮食、规律运动、规范随访，完全可将肠癌扼杀在萌芽阶段。