ICU病房里，仪器滴答声昼夜不停，穿刺、输液、监护等诊疗操作密集，患者直面病情危重风险，还需承受持续身体疼痛与陌生环境压迫，极易滋生焦虑、恐惧、无助等负面情绪，陷入隐性心理困境。

ICU患者常见心理困境

ICU特殊诊疗场景与病情压力，让患者易陷入多重心理难题，需及时察觉、精准疏导：

焦虑情绪突出：陌生冰冷的病房环境、仪器运作的嘈杂声响，患者常心神紧绷，出现心慌、烦躁、坐立难安，甚至夜间失眠、思绪杂乱等表现。

恐惧心理蔓延：直面危重病情，部分患者担忧治疗无效、身体机能受损，或害怕独自承受病痛、失去生活自理能力，恐惧情绪不断蔓延，还可能因过度紧张抵触诊疗操作。

无助感强烈：ICU内患者多需卧床休养，行动受限，日常起居依赖他人照料，再加上与外界沟通减少，易产生孤独感，觉得自身渺小无力，逐渐丧失康复信心，陷入悲观低落状态。

情绪波动反复：身体疼痛与心理压力交织，患者情绪易极端化，可能突然烦躁易怒，也可能瞬间沉默寡言、不愿交流，情绪起伏不定，进一步加重身心负担。

如何做好ICU患者心理照护

医护人员：专业引导，筑牢心理防线

诊疗前充分告知：开展穿刺、插管等操作前，用通俗语言向患者说明流程、目的与注意事项，避免未知带来的恐惧，让患者做好心理准备，提升配合度。

营造舒适诊疗环境：尽量降低仪器运作噪音，操作时动作轻缓，避免过度刺激；合理调节病房光线，夜间诊疗时减少强光干扰，为患者营造相对舒缓的休养氛围。

针对性心理疏导：察觉患者负面情绪时，耐心沟通倾听，结合病情给出科学疏导建议，必要时联动心理医师介入，精准缓解心理困扰。

家属：用心陪伴，传递温暖力量

保持温柔沟通：探视时语气温和，多聊轻松话题，比如家人近况、生活小事，避免提及沉重病情，用暖心话语安抚患者情绪，减少孤独感。

给予正向鼓励：多肯定患者的坚持与进步，比如“你今天状态比之前好，配合治疗肯定能慢慢好转”，用正向暗示强化康复信心，帮患者摆脱负面内耗。

做好细节关怀：按医嘱准备患者熟悉的小物件，比如常用靠枕、家人合影，添一份熟悉感与归属感。

ICU患者心理评估实操指南

病情观察

重点观察患者是否有心慌、烦躁、坐立难安的表现；记录夜间睡眠情况，包括是否失眠、易醒、睡眠不深；

观察患者对病情、治疗方案是否存在强烈担忧，是否主动询问“能不能治好”“会不会有后遗症”等问题；

记录患者面对穿刺、输液、插管等诊疗操作时，是否出现抗拒、躲闪、哭闹等抵触行为；

判断患者对身体机能恢复是否缺乏信心，是否回避谈论康复相关话题。

评分判定

1分：无相关表现，状态稳定，对诊疗、休养无明显影响；

2分：偶尔出现轻微表现，持续时间短，可自行缓解，不影响核心治疗配合；

3分：频繁出现相关表现，或表现较明显，需家属/医护简单安抚，对部分诊疗环节有轻微影响；

4分：持续存在明显表现，难以自行缓解，需针对性疏导，对治疗配合度影响较大；

5分：表现剧烈且持续，严重抵触治疗，情绪失控，需心理医师介入干预。

3.评估频率

评估频率：每日开展1-2次，医护人员主导评估，家属可根据探视时的观察补充信息；详细记录患者具体表现，而非仅标注分数，便于后续追溯与照护调整；

单项评分≥3分需重点标记，及时结合表现制定个性化照护方案；连续记录3-5天，对比每日评分与表现，观察心理状态变化趋势，灵活调整照护策略。

ICU患者的康复，从来不止是身体病症的治愈，更需兼顾心理层面的疗愈。医护与家属用专业与用心，化解看不见的心理伤痛，传递看得见的关怀，才能让患者以更积极的状态面对诊疗，稳步迈向身心同步康复。