全脑血管造影术被认为是当前用于诊断脑血管疾病的重要手段，能精准呈现脑血管形态、走向，辅助医生判断有无血管狭窄、闭塞、动脉瘤及血管畸形等病变，为脑卒中、脑出血等疾病的诊断与治疗提供关键依据。不过，手术成功只是第一步，术后护理同样重要。

股动脉穿刺术后护理

股动脉穿刺曾是脑血管造影的 “金标准”，因其血管粗直、解剖位置固定、搏动易触，穿刺成功率高。但它也有明显缺点，术后护理需格外注意。

1.体位与活动限制：术后，患者需长时间卧床，穿刺侧下肢必须伸直、避免弯曲，一般制动 6-24 小时。这是因为股动脉管径大，止血难度高，若过早活动，穿刺点极易出血或形成血肿。卧床期间，患者的日常起居，如进食、洗漱、大小便都得在床上完成。对于老年人或有腰腿疾病的患者，长时间保持同一姿势，不仅身体酸痛，还可能加重原有病情。

2.穿刺点护理：密切观察穿刺点情况，包括有无渗血、血肿形成。若发现穿刺点敷料渗血，应立即告知医护人员，及时更换敷料、重新加压包扎。一旦形成血肿，小血肿可在医护指导下局部冷敷，促进血管收缩、减少出血；大血肿则需专业处理，以防引发假性动脉瘤、动静脉瘘等严重并发症。另外，还要留意穿刺点周围皮肤颜色、温度和感觉，若皮肤苍白、发凉、麻木，可能是下肢血液循环受阻，需紧急处理。

3.并发症观察与应对：股动脉穿刺术后，要警惕多种并发症。除上述出血、血肿外，还可能出现下肢深静脉血栓。患者若感到下肢肿胀、疼痛，尤其是小腿肚胀痛，要及时告知医护人员。此时，可能需要进行下肢血管超声检查，确诊后给予抗凝、溶栓治疗。另外，迷走神经反射也可能发生，表现为头晕、恶心、呕吐、血压下降等。出现这些症状时，患者应平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，医护人员会给予相应处理。

桡动脉穿刺术后护理

近年来，随着医疗技术进步，桡动脉穿刺在脑血管造影中应用越来越广泛。它具有术后恢复快、并发症少等优势，但护理也有特殊之处。

1.穿刺点压迫与活动指导：桡动脉位于手腕浅表，管径细，压迫止血相对容易。术后一般压迫穿刺点 2 - 6 小时，若无出血，即可适当活动。不过，初期活动要轻柔，避免用力握拳、提重物，防止穿刺点再次出血。穿刺侧肢体可进行简单的屈伸活动，促进血液循环，预防血栓形成，但要避免过度用力。

2.手部血运观察：密切关注穿刺侧手部皮肤颜色、温度、感觉及手指活动情况。若手部皮肤发紫、发凉、麻木，手指活动受限，可能是桡动脉痉挛或血栓形成，影响了手部血运。此时，应及时告知医护人员，可通过热敷、按摩等方式缓解痉挛，必要时进行药物治疗或手术干预。

3.并发症预防与护理：虽然桡动脉穿刺并发症较少，但仍不能掉以轻心。血管痉挛是常见并发症，多因穿刺刺激或患者精神紧张引发。患者要保持放松心态，避免精神过度紧张。若发生血管痉挛，可遵医嘱使用解痉药物。另外，穿刺点感染也偶有发生，要保持穿刺点清洁干燥，避免沾水。若穿刺点出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，应及时就医，进行抗感染治疗。

饮食与生活注意事项

无论选择哪种穿刺方式，术后饮食和生活习惯都要做出相应调整。饮食上，术后宜清淡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠道负担。同时，要保证充足的水分摄入，促进造影剂排出，降低肾脏损害风险。日常生活中，患者要保证充足睡眠，作息规律，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会影响血管健康，不利于术后恢复。

综上所述，桡动脉穿刺和股动脉穿刺各有特点，护理重点也有所不同。患者和家属要积极配合医护人员，认真落实各项护理措施。如有任何异常情况，及时与医护人员沟通，以便及时处理，确保患者早日康复。