当AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者出现呼吸困难加重、缺氧等情况时，医生常会建议使用“无创通气”治疗——简单说，就是通过一个面罩将氧气或气流温和地送入肺部，帮助患者更轻松地呼吸，减轻呼吸肌负担，改善缺氧状态。这种治疗不用插管，相对温和，但需要患者和家属做好配合，才能达到更好的效果。下面这些配合要点，一定要牢记。

首先是面罩的佩戴与调整，这是无创通气的基础。面罩有不同的类型，比如鼻罩（覆盖鼻子）、口鼻罩（覆盖鼻子和嘴巴）、全面罩或头罩（覆盖整个头部），医生会根据患者的情况选择合适的款式。佩戴时要注意松紧度：太松会漏气，导致通气效果变差，还可能让气流刺激眼睛、面部皮肤；太紧则会压迫面部，造成疼痛、红肿，甚至损伤皮肤。正确的感觉是“贴合但不紧绷”，一般能伸入1-2根手指为宜。家属可以帮患者调整面罩的头带，先固定下方头带，再调整上方头带，确保面罩边缘与面部紧密贴合，同时检查是否有漏气（比如气流吹到眼睛、耳边有明显风声），发现漏气及时调整。另外，每次佩戴前可以在面罩边缘接触皮肤的地方涂一点医用凡士林或润肤霜，有条件的可以在受压部位使用预防性敷料（泡沫敷料、水胶体敷料），减少对皮肤的摩擦和刺激。

其次是呼吸配合技巧，直接影响通气效果。初次使用时，患者可能因“气流太冲”“呼吸跟不上”感到不适，此时别急于放弃。建议先放松身体，用鼻子慢吸气、嘴巴缓呼气，尽量让呼吸节奏与机器气流节奏同步——机器送气时吸气，停止送气时自然呼气，避免憋气或用力呼吸。若觉得气流过强，可告知医护人员调低强度，适应后再调整至合适参数。初期佩戴时间可短些，如1-2小时，适应后逐渐延长至全天或医生建议时长。过程中若想咳嗽、咳痰或喝水，需先按机器“暂停”键，取下面罩完成动作后，再重新佩戴继续治疗，避免带面罩时强行咳嗽、吞咽引发不适。

然后是日常观察与异常处理，家属需多关注患者状态。治疗期间，若患者呼吸变平稳、脸色红润、精神好转，说明治疗有效。若出现烦躁不安、呼吸困难加重，或剧烈咳嗽、咳痰带血、心慌、头晕等异常，需立即停止使用并呼叫医护人员。此外，若患者痰液黏稠难咳，可能是通气时水分流失多，可适当用加湿器增加室内湿度，或在医护指导下给患者多喝水（无水肿等饮水限制时），帮助稀释痰液。还要留意排尿量：无创通气改善缺氧后，肾功能恢复可能使排尿量增加，属正常现象；但排尿量骤减或出现下肢水肿，需及时告知医生。

再者是环境与休息的配合，良好环境能提升患者舒适度。放置机器的房间需安静整洁，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%——湿度过低易致呼吸道干燥，过高可能让机器管路积水。要定期检查管路，避免打折、扭曲影响气流；若管路积水，需及时倾倒，防止倒流进肺部引发感染。患者治疗期间要保证充足休息，尽量采取半坐位或坐位（上半身抬高30°-45°），利于肺部扩张、提升通气效果，避免平躺（可能导致气流反流）。同时需要患者进餐后0.5h再应用无创，避免误吸。家属可陪伴在旁，多与患者沟通，缓解其紧张焦虑情绪，提高配合度。

最后是清洁与护理细节，能降低感染风险。无创呼吸机水盒的水建议每日更换，每天排空湿化器储水盒，并用一次性使用的洁净的布彻底擦拭，防止细菌滋生；加水时使用纯净水或蒸馏水，防止杂质或矿物质沉淀在水盒底部。面罩和管路需定期清洁：面罩内外侧每天用温水擦拭（忌用酒精，以免损坏材质）；管路每周用温水冲洗次，晾干后使用（避免暴晒，防止老化）。若患者流鼻涕、流口水，要及时更换面罩内吸汗垫（如有），保持面罩干燥。治疗期间患者口腔易干燥，家属可每隔1-2小时帮其取下面罩用温水漱口，保持口腔湿润、减少细菌滋生。还要每天检查面罩接触部位皮肤，若有发红、压痕，可适当调松头带或更换面罩类型，避免皮肤损伤。