在肝胆外科，常见到病人身上携带着各种引流管，我们也称其为“生命管”。这根看似普通的管子，在肝胆术后恢复期承担着引流胆汁、观察病情、预防感染的重任，亦是保障手术成功、顺利康复的关键。对于病情稳定的病人，可以带着这根“生命管”回家休养，但也常常让病人对“生命管”的居家护理充满担忧。别担心，今天我们在这里好好跟大家聊一聊在家该如何护理“生命管”。

为什么肝胆术后要放置引流管

肝胆手术后（如肝部分切除、胆囊切除、胆总管探查等），手术区域会有血液、胆汁等渗出液。如果这些液体积聚在体内，不仅可能会引发感染，影响创面愈合，甚至导致胆漏、腹膜炎等严重并发症。

肝胆外科术后常见的引流管有T管、经皮经肝胆管引流管（PTCD）等，各有特定用途，如引流积液和血液、胆汁、减轻胆道压力、观察病情恢复等，对患者的预后恢复与病情改善等均具有积极作用。肝胆术后需携带引流管数周至数月，出院带管并不意味着“万事大吉”，而是将护理的“主战场”从医院转移到了家庭。因此，居家护理尤为重要，让我们来一起看看该怎样去护理吧。

引流管居家护理要点

妥善固定：使用引流管固定贴或将管路用胶布以“Ω”或“S”形将管道妥善固定于腹部。卧床休息时，可用别针或胶带将管道固定好，并将引流袋悬挂于易见且不影响翻身的位置，翻身活动时注意防止牵拉、脱出。

保持通畅：由于引流管连接引流袋，改变体位及活动时，防止管道弯曲打褶、受压。无论是站立、坐卧还是行走，注意引流袋的位置务必低于管口高度，防止引流液反流。经常观察引流管是否通畅，每天顺管方向轻轻挤压1～2次，把絮状物、小血块挤走。

观察引流液

每日早晨固定同一时间倾倒引流液，记录24小时引流量，同时观察引流液的颜色、性质，以便医生了解病情。正常引流液颜色为黄绿色、棕褐色，清亮、无沉淀物，有一定黏性，量会逐渐减少。

PTCD管术后引流量一般为300～800mL。T管正常成人每日分泌量为800～1200mL，呈黄绿色，清亮，无沉渣，有一定黏性；术后24小时内引流量约300～500mL，恢复饮食后增至每日600～700mL，随后逐渐减少至每日约200mL。

若引流液颜色突然异常或引流量突然增加，应立即联系医生或就医检查。

预防感染

伤口护理：保持引流管管口周边皮肤清洁干燥，密切观察伤口周围皮肤有无红、肿、痛、渗液等感染迹象，并按医嘱定期更换伤口敷料，换药前务必使用手消毒剂洗手。

更换引流袋：引流袋每周更换1～2次，先洗手、戴口罩，关闭活塞后再取下，先消毒引流口，再连接新的引流袋，防止胆汁飞溅。操作时动作要快，避免长时间暴露于空气中。

饮食和活动

饮食：饮食上宜清淡，多食用易消化、低脂肪的食物以及蔬菜、水果、豆类及其制品，少量多餐，忌油腻食物及饱餐，少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏等，还需多饮水。

活动：留置引流管期间，适当的活动对日常生活不会造成严重影响，可根据病情恢复情况适当活动，如做饭、下棋、打太极拳、散步等，避免提重物或过度运动。另外，沐浴时用防水敷贴保护导管，禁止盆浴或泡澡。

拔管指征

1.T管

无腹痛、腹胀、发热。T管留置时间大部分大于2周，多为术后4～6周，如果是腹腔镜手术，则需适当延长拔管时间。引流液澄清，无脓液、结石或絮状物。经T管造影检查证明胆道内无残留结石及异物，通畅无阻。

2.PTCD引流管

黄疸消退、胆红素下降，小便颜色正常。引流量逐渐减少，连续3天引流量小于100mL，具体引流量值可能会根据病情调整。无腹痛、腹胀、畏寒、发热等异常。

小贴士：每个人的手术情况、引流管的放置时间也会不同，医护人员会根据实际情况进行早期拔管评估，在明确无胆漏、出血、腹腔感染的情况下，会尽早拔除引流管。

结语

亲爱的患者朋友，肝胆术后的康复之路，需要医患双方的共同努力与信任。这根小小的“生命管”，承载着您康复的希望，请务必像对待生命一样地呵护它。通过今天的科普，掌握以上居家护理要点，您就掌握了顺利康复的“金钥匙”。如在护理过程中有任何疑问，请随时与我们联系，我们永远是您最坚实的后盾。