随着年龄的增长，骨质疏松成为越来越多人关注的健康问题。尤其是在老年人中，骨质疏松不仅使骨头变得脆弱，还大大增加了脊柱骨折的风险。一些人可能会认为，摔一跤只是“常见的小事”，但对骨质疏松患者来说，轻微的摔倒就可能引发严重的脊柱骨折，甚至带来终生的健康问题。今天，我们就从医生的角度，来探讨骨质疏松如何导致脊柱骨折，以及如何预防和治疗。

骨质疏松：骨骼的“隐形杀手”

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度减少、骨结构脆弱，使得骨骼更容易发生骨折。骨质疏松往往没有明显的症状，直到发生骨折，才会引起注意。因此，它被称为“隐形杀手”。

正常情况下，人体骨骼在不断地进行重塑过程，骨吸收和骨生成保持平衡。但随着年龄的增加，尤其是女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，骨吸收的速度开始超过骨生成，骨密度逐渐下降，骨头变得脆弱。此时，骨骼容易受到外界轻微的冲击而发生骨折。

脊柱骨折：骨质疏松的“最常见”并发症

脊柱骨折，特别是椎体压缩性骨折，是骨质疏松患者最常见的骨折类型。脊柱作为身体的支柱，承担着大部分的体重。随着骨密度的降低，脊柱的抗压能力下降，任何轻微的外力（例如摔倒、弯腰、提重物等）都可能导致脊柱骨折。

椎体压缩性骨折通常发生在胸椎和腰椎，表现为椎体前部的压缩变形。患者可能出现背痛、驼背、活动受限等症状。有些人可能没有明显的外伤史，骨折发生在日常活动中，甚至是一次轻微的摔倒或坐姿不当就可能引发骨折。

脊柱骨折的症状包括：背部或腰部疼痛，尤其是在站立、行走或弯腰时加剧；弯腰困难，身体活动受到限制；脊柱畸形，可能出现驼背或脊柱弯曲；

如果骨折压迫到脊髓，可能引发下肢麻木、无力、甚至大小便失禁等神经症状。

骨质疏松如何导致脊柱骨折

骨质疏松导致脊柱骨折的原因主要是骨密度下降，使骨骼的强度不足以承受正常的生活压力。脊柱骨折的风险主要有以下几方面：

1.骨密度的降低

骨质疏松最直接的影响是骨密度的减少。骨骼变得脆弱，抗压能力下降，轻微的外力冲击，如摔倒或突如其来的弯腰动作，都可能导致脊柱骨折。

2.脊柱负重压力过大

脊柱是我们身体的支柱，承载着上半身的重量。对于骨质疏松患者来说，骨质的脆弱使得脊柱在负重时容易发生压缩性骨折。即使是站立或走路时，施加的重量也可能会导致骨折。

3.日常活动中的不良姿势

长时间的坐姿或弯腰动作，都会加重脊柱的负担。对于骨质疏松患者来说，这些看似普通的动作，可能加剧脊柱的损伤。

脊柱骨折的治疗方法

一旦发生脊柱骨折，及时治疗和正确的康复是至关重要的。治疗的目标是缓解疼痛、恢复脊柱功能，并预防进一步的损伤。脊柱骨折的治疗方法因骨折的严重程度和患者的整体健康状况而异。

1.保守治疗

对于轻度的脊柱骨折，尤其是没有神经损伤的患者，保守治疗通常是首选。保守治疗包括——

止痛药：使用非类固醇消炎药（NSAIDs）来缓解疼痛；

支具或矫形带：通过佩戴支具或矫形带，帮助稳定脊柱，减轻疼痛；

休息与物理治疗：休息并在医生指导下进行适度的物理治疗，恢复脊柱的活动度；

监测与随访：定期检查骨折愈合情况，确保脊柱逐渐恢复。

2.手术治疗

对于严重的脊柱骨折，尤其是骨折发生位置较深或伴有神经损伤时，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括——

椎体成形术：通过将骨水泥注入椎体内，增强骨骼的强度，缓解疼痛；

椎板切除术：若骨折压迫神经，可通过手术清除压迫部分，缓解神经症状；

脊柱融合术：对于脊柱不稳定的患者，可能需要将脊柱固定，以防止再次骨折。

如何预防骨质疏松与脊柱骨折

预防骨质疏松以及脊柱骨折的发生，首先要从改善骨骼健康入手。以下是一些有效的预防措施：

1.摄取足够的钙和维生素D

钙和维生素D是骨骼健康的基础。钙有助于保持骨密度，而维生素D能够帮助身体吸收钙。成人每天摄取1000-1200毫克的钙和600-800国际单位的维生素D。

2.增加骨骼负重运动

适度的负重运动，如走路、慢跑、跳绳等，可以帮助增强骨骼强度，减少骨质疏松的风险。

3.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会加速骨质流失，增加骨折风险。避免吸烟，减少酒精摄入，有助于保持骨骼健康。

4.药物治疗

对于高风险人群，医生可能会建议使用双膦酸盐、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等药物来增强骨密度，减少骨折风险。

5.保持良好的姿势与活动方式

正确的坐姿、站姿和走路姿势可以减轻脊柱的负担，避免不必要的压力。避免长期久坐或弯腰，保持适度的活动，对脊柱健康至关重要。

结语

脊柱骨折并非小事，尤其对于骨质疏松患者而言，一次轻微摔倒可能会导致严重的后果。通过早期预防骨质疏松、定期检查骨密度、改善饮食和生活方式，我们能够有效减少脊柱骨折的发生风险。一旦发生脊柱骨折，及时治疗和科学康复将帮助患者尽快恢复，并避免长期并发症的发生。