在医院急诊室，有一种疾病以其极高的死亡率让每一位医生都闻之色变，它就是——主动脉夹层。它犹如一颗埋在体内的“不定时炸弹”，一旦“爆炸”，后果不堪设想。提高对它的认识，学会早期识别和预防，是守护生命的关键。

什么是主动脉夹层

简单来说，我们的主动脉血管壁像是一件由三层布料做成的“加厚外套”。由于长期磨损（如高血压、动脉硬化），血管内膜被高压血流冲出一个破口，血液钻入血管壁的中层，形成“壁内假腔”，将血管壁活生生地撕裂开。血管随时可能破裂，导致患者因大出血而在瞬间死亡。

如何识别？抓住“撕裂样”剧痛这个信号

主动脉夹层最典型的症状是突发的、剧烈的、撕裂样的胸背痛。这种疼痛的程度被很多患者形容为“此生最剧烈的疼痛”，甚至超过心肌梗死和刀割伤。

请您记住以下关键点：

1. 疼痛特点： 突发、剧烈、撕裂样、刀割样。疼痛一上来就达到顶峰。

2. 疼痛位置：

   前胸痛： 夹层累及升主动脉，需立刻就医，这是最危险的类型。

   肩胛间区/背腹部剧痛： 夹层可能累及降主动脉，疼痛会向腰部甚至下肢蔓延。

3. 其他症状： 由于撕裂的动脉可能影响其他器官供血，还可能伴有：

   头晕、晕厥（脑供血受影响）

   两侧手臂或上下肢血压差异巨大（重要线索！）

   腹痛、腹胀（腹部脏器缺血）

   肢体麻木、无力（脊髓供血受影响）

   甚至一条腿突然疼痛、发凉、无法走路（下肢缺血）

【医生提醒】：一旦出现突发撕裂样胸背痛，不要犹豫，不要观察，立即拨打120急救电话！时间就是生命，每一秒都至关重要。在等待时，尽量保持安静，平卧休息，避免用力活动和情绪激动。

如何预防？拆除炸弹的引信

绝大多数主动脉夹层是可以预防的，其核心在于控制好以下高危因素：

1. 严格控制高血压！ 这是最重要、也是最常见的诱因。高血压如同持续冲击血管壁的“高压水枪”。请务必遵医嘱服药，天天监测，将血压平稳控制在目标范围内（通常是<140/90mmHg，具体目标值请咨询医生），切勿自行停药。

2. 警惕“马凡综合征”等遗传性疾病： 如果您或家人有身材高大、四肢细长、蜘蛛指（趾）、视力不佳（晶状体脱位）等表现，建议进行心脏超声筛查，明确是否有主动脉根部扩张。

3. 告别不健康生活方式：

   戒烟限酒： 吸烟直接损伤血管内皮。

   低盐低脂饮食： 预防动脉粥样硬化。

   保持情绪稳定： 避免暴怒、狂喜等巨大情绪波动导致血压骤升。

   预防便秘： 用力排便会大幅增加胸腹压力，非常危险。

4. 避免突然发力： 如搬重物、猛推重物等突发性剧烈动作。

5. 定期体检： 尤其对于高血压患者和有家族史的人群，定期做心脏彩超检查，可以及时发现主动脉扩张等早期问题，防患于未然。

总结一下： 突发撕裂痛，立刻喊救命；控压是关键，生活要规律；高危需筛查，体检莫忘记。

希望这篇文章能帮助大家认识并远离这个危险的“体内炸弹”，守护好我们生命的“主干道”。