作者:邓智文  单位:阆中市中医医院 肛肠科  发布时间:2025-10-17
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心脑血管疾病如同潜伏在身体里的“隐形杀手”,往往在毫无征兆时突然发作。但事实上,在疾病爆发前,身体早已通过多种信号发出求救。识别这些预警信号,及时干预,能大幅降低心梗、脑卒中等严重疾病的发生风险。

头痛:脑血管的“红色警报”

头痛是心脑血管疾病最常见的预警信号之一,但并非所有头痛都与此相关。若出现以下情况需高度警惕——

剧烈头痛伴血压骤升:突然发生的剧烈头痛,如同“爆炸感”,可能伴随恶心、呕吐,提示血压急剧升高或蛛网膜下腔出血。

头痛性质改变:原本轻微的头痛突然加重,或从间歇性变为持续性,可能由脑动脉瘤破裂或脑血栓形成引起。

晨起头痛:清晨醒来时头痛剧烈,活动后缓解,可能与夜间血压波动或睡眠呼吸暂停综合征相关。

头晕目眩:脑供血不足的“求救声”

头晕是脑缺血的典型表现,若伴随以下症状需立即就医——

突发眩晕伴平衡障碍:站立不稳、走路偏斜,如同“踩在棉花上”,可能由短暂性脑缺血发作(TIA)或小脑梗死引起。

头晕伴视力模糊:突然眼前发黑或视物重影,提示视网膜动脉阻塞或椎基底动脉供血不足。

体位改变时头晕:从卧位到站位时头晕加重,甚至晕厥,可能与体位性低血压或心律失常相关。

数据:约30%的脑卒中患者在发病前1周内出现过短暂性头晕。

肢体麻木:神经传导的“断路”信号

肢体麻木或无力是脑血管病变的常见表现,需区分以下情况——

单侧肢体麻木:一侧手臂、腿部或面部突然麻木,如同“过电感”,可能由脑梗死或脑出血引起。

双侧肢体对称性麻木:多见于糖尿病周围神经病变,但若伴随言语不清,需警惕脑干病变。

持物不稳或行走偏斜:拿东西掉落、走路拖步,提示大脑运动区受损。

自测方法:闭眼站立,若身体向一侧倾倒或无法保持平衡,可能提示小脑或脑干病变。

言语不清:大脑语言的“断线”危机

言语障碍是脑血管病变的特异性信号,包括——

表达性失语:能理解语言但表达困难,或说话用词错误,如“茶壶说成咖啡壶”。

理解性失语:能说话但无法理解他人语言,或答非所问。

构音障碍:发音含混,如“把‘苹果’说成‘苹火’”。

紧急处理:若患者突然出现言语不清,立即让其尝试重复简单句子(如“今天天气好”),若无法完成,需在3小时内送医。

胸痛:心脏供血的“求救信号”

胸痛是冠心病最典型的症状,需警惕以下类型——

压榨性胸痛:胸骨后或心前区压迫感,如同“石头压胸”,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示心绞痛。

持续性胸痛:胸痛超过15分钟,伴大汗、恶心,可能为心肌梗死。

放射痛:胸痛向左肩、下颌或背部放射,提示心肌缺血范围扩大。

误区:约40%的女性心肌梗死患者表现为上腹痛或背痛,易被误诊为胃病。

心悸与呼吸困难:心脏功能的“预警灯”

心脏问题常通过心悸和呼吸困难表现出来——

频繁心悸:心跳过快、过慢或不规则,可能由房颤、早搏等心律失常引起。

活动后气促:爬楼梯或快走时呼吸困难,休息后缓解,提示心力衰竭。

夜间阵发性呼吸困难:睡梦中突然憋醒,需坐起呼吸,提示左心衰竭。

数据:心力衰竭患者5年死亡率高达50%,早期干预可显著改善预后。

日常预防

预防心脑血管疾病需从生活方式入手——

饮食控制:每日盐摄入量<5克,减少动物内脏、油炸食品,增加全谷物、蔬菜和深海鱼。

规律运动:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐。

戒烟限酒:吸烟者冠心病风险增加2-4倍,男性每日饮酒≤25克,女性≤15克。

定期体检:40岁以上人群每年检测血压、血脂、血糖,必要时进行颈动脉超声或冠脉CTA检查。

情绪管理:长期焦虑、抑郁者心血管风险增加30%,可通过冥想、瑜伽缓解压力。

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