39在乳腺癌术后,许多患者都会感到困惑:伤口痛到无法触摸、手臂无法举起、不知如何进食、以及不知如何促进恢复。术后护理其实并不复杂,只要掌握重点,循序渐进,就能逐步恢复正常。让我们先从最实际的问题开始,为大家讲解其中的关键要点。
一、看好“小切口”,勿让感染来袭
手术之后,首先要注意的是切口,这是身体的“小城门”,只有保护好它,才能将病菌阻挡在外。术后头两日,切口处会有敷料覆盖,需密切关注敷料是否有渗血、渗液;若渗液增多、颜色变黄或变绿,或是伤口周围皮肤发红发热、疼痛加剧,则可能存在感染迹象。
日常生活中尽量选择宽松柔软的纯棉衣物,避免摩擦切口。换药时不要自行触摸伤口,务必在专业医护人员的操作下进行处理;更换敷料后要保持伤口周围皮肤干燥,通常术后10~14天可拆线。拆线后若创面恢复良好,可先尝试沐浴,避免用双手用力揉搓伤口及周围皮肤,只需用清水轻柔冲洗,再用干净毛巾将水分吸干即可。
部分患者术后会感觉切口周围皮肤发麻、发紧,这种情况与手术对局部神经造成的影响有关,无需过度担忧,通常会在后续康复过程中逐渐缓解。可在医生指导下,使用温和的润肤液轻柔涂抹于切口周围皮肤,帮助放松,但切勿用于未愈合的创面。
二、患肢恢复:用慢动作让手臂“动”起来
不少患者术后因担心伤口撕裂,不愿活动患侧手臂,久而久之会导致手臂肿胀僵硬,甚至无法抬起。术后需适度活动患侧肢体,这样能预防肌肉粘连和淋巴水肿,帮助手臂逐渐恢复灵活。
手术初期(通常为术后1~3天),可开始进行简单活动,如握拳、伸手指等,每天进行数次,每次持续5~10分钟,有助于改善手部血液循环,预防血栓形成。术后1周,若创面恢复良好,可逐渐练习抬臂动作:先将手臂置于体侧,缓慢抬升至肩高,再缓慢放下,过程中注意动作轻柔,避免过度用力,每日进行2~3组,每组10次。
需要提醒的是,术后患侧手臂不要提重物(重量最好不超过5公斤),如不拎重袋子、不抱孩子;同时避免手臂长时间下垂,若需长期使用手机,可将手臂放在舒适的支撑物上。若手臂肿胀严重,或抬臂时疼痛剧烈,应及时就医检查,再根据自身恢复情况调整康复计划。
三、膳食营养:正确饮食,远胜于补品
很多患者术后想通过“大补”促进恢复,会购买大量营养品,其实家常便饭更适合术后调理。身体修复所需的大部分营养,都能从日常饮食中获取,关键在于保证营养均衡且易于消化。
蛋白质是身体恢复的“主力军”,需多摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、豆腐等,这些食物中的蛋白质易于消化吸收,有助于伤口愈合和肌肉修复。例如,每天吃1个鸡蛋、喝1杯牛奶,午餐或晚餐时搭配半份鱼肉或鸡肉,再适量食用豆腐,即可满足身体对蛋白质的需求。
此外,新鲜果蔬富含维生素和膳食纤维,能帮助身体抵抗炎症,还可预防便秘(术后活动量减少,易出现便秘问题)。建议每天食用菠菜、西兰花、胡萝卜等2种蔬菜,搭配苹果、香蕉、橙子等1种水果;避免食用过酸、过凉的食物,以免刺激胃部。
同时需要控制油腻、过咸、过甜食物的摄入,以免增加身体负担,影响康复。另外,有人担心食用“发物”会影响伤口愈合,其实鸡肉、鱼肉等常见食物,只要新鲜且采用清淡的烹饪方式,就不属于“发物”,无需特意忌口。
四、复查随访:按时复诊,切勿错过重要的复查
术后复查相当于“定期体检”,能帮助医生尽早发现问题,指导后续治疗计划调整,不可有丝毫懈怠。术后2年内,需每3个月进行一次乳腺超声、血常规、肝功能等检查,必要时还需加做胸部CT或肿瘤标志物检测;术后3~5年,每6个月随访一次;术后5年以后,每年复查一次即可。
复查前可提前记录自身存在的疑问,如“手臂肿胀该如何缓解”“近期睡眠不佳是否需要调整”等,待复查时向医生详细咨询,以便获得更有针对性的指导。此外,日常生活中需留意身体的“异常信号”,如伤口突然出现剧烈疼痛、手臂肿胀加重、出现不明原因的体重下降等,即便未到复查时间,也应及时就医。
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