作者:林汉  单位:贵港市人民医院  发布时间:2025-06-27
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在我们的日常生活中,常常会因为一些意外事件或者对自身安全保护的疏忽,导致骨折。许多人对于骨折所带来的危害,可能仅仅停留在疼痛、活动受限以及漫长的恢复期等方面。然而,实际上,骨折,尤其是股骨颈骨折,对于老年人来说,可能意味着生命的终结。根据相关调查研究显示,老年人在发生股骨颈骨折后的一年内,死亡率竟然高达50%!这种发生在髋部的骨折,也被人们形象地称为“人生最后一次骨折”。这个称呼并不是说以后就不会再发生骨折,而是因为很多股骨近端骨折的老人,在骨折后身体状况急剧恶化,直至生命终结,再也没有机会再次骨折了。

让我们先来了解一下股骨。可能有些人对股骨这个名词不太熟悉,其实它就是我们常说的大腿骨,是人体中最粗壮的一根骨骼。我们日常的跑跳等活动,都依赖于它的支撑。如果没有了它的支撑,我们甚至无法站立起来。股骨的近端部分,也就是靠近髋部的那一端,是一个非常关键的部位。在我们年轻的时候,这个部位非常强大,即使偶尔摔倒,拍拍屁股就能站起来继续前行,很少会发生骨折。然而,随着年龄的增长,情况就完全不同了。保护它的肌肉逐渐萎缩,骨骼也变得脆弱,尤其是绝经后的女性,骨量流失非常迅速,脆弱的骨头就像饼干一样,一旦踩空摔倒,就很可能发生骨折。

从下面的图示中我们可以看到,血管从股骨颈的根部延伸至股骨头,其中仅有一个非常细小的动脉深入股骨头,为周围的组织提供营养。当股骨颈或其周围的骨骼发生骨折时,这些延伸在其中的血管也会受到损伤,无法向股骨头输送血液,导致股骨头进入一种“缺血”的状态。血供的匮乏使得骨折部位的愈合变得异常缓慢,股骨头的组织也难以避免地走向坏死。

对于股骨近端骨折的老年人来说,骨折的治疗并非简单的手术接合就能解决。首先,患者必须符合手术条件。这包括年龄、身体状况、是否患有高血压、糖尿病等基础疾病,以及手术中可能遇到的出血问题,失血量是否在可承受范围内,各器官功能是否在逐渐衰退,以及术后是否能够承受抗凝药物的使用等。因此,并非每个人都能顺利接受手术治疗。

那么,如果不进行手术,选择保守治疗是否可行呢?理论上是可以的,但这也存在许多风险。长期卧床的老人会面临肺部感染的威胁。由于卧床时间长,肺部分泌物排出困难,长时间淤积在中小气管中,成为细菌的“培养基”,极易诱发肺部感染,导致坠积性肺炎,这对卧床者来说可能是致命的。此外,长期卧床还可能导致褥疮的出现,如果护理不当,没有及时给卧床的人翻身,就可能压出褥疮。还有一个看不见的杀手,那就是由于长期卧床导致的血液循环缓慢,引发下肢深静脉血栓,血栓脱落后可游至肺部堵塞血管,造成致命性肺栓塞。

正如古人所言:“圣人不治已病治未病”,这句话的意思是,明智的人不会等到疾病发生后再去治疗,而是会提前采取措施预防疾病。同样地,在骨折的问题上,我们不应该等到骨折发生后再去进行治疗和纠结,而应该在日常生活中多加注意,积极预防。下面,我将为大家分享一些日常预防骨折的小秘诀:

1.在雨雪天气或者道路结冰的情况下,尽量减少外出。如果必须外出,一定要穿上防滑鞋,做好意外摔倒的防护措施。这样可以有效避免在湿滑的路面上摔倒,从而减少骨折的风险。

2.浴室里一定要有防滑拖鞋和防滑垫,淋浴后要及时擦干地面,防止滑倒。浴室是家中最容易发生滑倒的地方,因此,做好防滑措施是非常重要的。

3.在睡醒之后,不要急于下床活动。在床上坐一分钟,让大脑清醒,活动一下身体后再下床。这样可以避免因为突然起床而导致的头晕、摔倒等意外情况。

4.正确地补充钙质和维生素D,多晒太阳,进行适合自己、强度适中的锻炼(如太极拳、游泳等)。因为钙质和维生素D是骨骼健康的重要营养素,晒太阳有助于身体合成维生素D,而适度锻炼可以增强腿部力量和骨骼强度,从而降低骨折的风险。

希望这些预防措施能够帮助大家远离骨折的困扰,尤其是要告诉我们的父母,让他们在日常生活中多加注意,千万不要因轻易摔倒而骨折!更不要轻视骨折的危害!

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