便秘是孕妇常见的困扰之一，据统计，约40%~50%的孕妇在孕期会出现便秘问题。由于激素变化、子宫压迫肠道以及铁剂补充等因素，孕妇的肠道蠕动减慢，导致排便困难。

很多准妈妈担心用药会影响胎儿健康，因此宁愿忍受不适也不敢轻易服药。但其实，在医生指导下，某些药物是可以在孕期安全使用的。本文从以下几个方面详细介绍：  1. 孕妇便秘的原因  2. 非药物缓解方法（饮食、运动、生活习惯）  3. 孕期安全用药指南（哪些能用？哪些禁用？） 4. 何时必须就医？  

为什么孕妇容易便秘

1.激素变化——孕酮升高，肠道蠕动减慢  

怀孕后，体内孕酮（黄体酮）水平升高，使肠道平滑肌松弛，蠕动减缓，导致食物在肠道停留时间延长，水分被过度吸收，大便变干变硬。  

2.子宫增大压迫肠道  

随着胎儿发育，子宫逐渐增大，尤其是孕中晚期，会压迫直肠和结肠，使排便更加困难。  

3.铁剂和钙剂的副作用  

许多孕妇会服用铁剂（如硫酸亚铁）或钙剂来预防贫血和缺钙，但这些补充剂可能加重便秘。  

4.饮食和运动不足  

饮食结构不合理：膳食纤维摄入不足，饮水不够。活动量减少：孕早期因孕吐或疲劳，孕晚期因身体笨重，导致运动减少，肠道蠕动更慢。  

5.心理因素  

孕期焦虑、紧张或刻意减少排便（如担心用力影响胎儿）也可能加重便秘。  

教您6个安全缓解便秘小技巧  

在考虑用药前，建议先调整生活方式，大多数轻度便秘可以通过以下方法改善：  

1.增加膳食纤维摄入  

膳食纤维能吸收水分，软化大便，促进肠道蠕动。推荐每天摄入25~30 g膳食纤维，包括——

蔬菜：菠菜、芹菜、西兰花、南瓜；水果：西梅（天然通便）、苹果（带皮）、梨、猕猴桃  

全谷物：燕麦、糙米、全麦面包；豆类：红豆、绿豆、鹰嘴豆；同时注意纤维摄入要循序渐进，突然大量吃可能引起胀气；吃高纤维食物的同时，必须多喝水，否则可能加重便秘。  

    2.多喝水！每天至少1.5~2 L。  

水分不足会让大便变干，加重便秘，建议：晨起空腹喝一杯温水，刺激肠道蠕动；或喝温蜂蜜水（但妊娠糖尿病患者慎用）。  

3.适量运动  

适当运动能促进肠道蠕动，推荐每天散步30分钟；孕妇瑜伽：温和的扭转动作有助于排便。  

凯格尔运动：锻炼盆底肌，改善排便力量。 

4.养成定时排便的习惯  

每天固定时间（如早餐后）尝试排便，即使没有便意也去厕所蹲5分钟，培养肠道反射。  不要憋便！有便意时及时去厕所。  

5.调整补铁剂（如便秘严重）  

如果正在服用铁剂且便秘严重，可以咨询医生是否更换为螯合铁（如多糖铁复合物，对肠道刺激较小），减少剂量或改为隔日服用。  

6.试试益生菌  

部分研究表明，益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）可能改善肠道菌群，缓解便秘；可以尝试无糖酸奶或医生推荐的益生菌补充剂。  

孕妇便秘的安全用药指南  

如果调整饮食和生活方式后仍无改善，可以在医生指导下使用以下安全的通便药物——

    孕期相对安全的通便药：

1.渗透性泻药（首选）  

  乳果糖（Lactulose）  

作用：在肠道内吸收水分，软化大便。  

    优点：不被吸收，不影响胎儿，安全性高。  

    用法：通常10~15 ml/次，1~2次/日，可调整剂量。  

常见品牌：杜密克、利动。  

2.聚乙二醇（PEG）  

    作用：通过锁住水分软化大便。  

    优点：不被吸收，不刺激肠道。  

    用法：1袋（10 g）溶于水，每日1~2次。  

    常见品牌：福松、舒泰清。  

3.容积性泻药（需大量饮水）  

    小麦纤维素（如非比麸）  

    作用：增加粪便体积，促进排便。  

    注意：必须配合大量饮水，否则可能加重便秘。  

    4.润滑性泻药（短期使用）  

    开塞露（甘油栓）  

    作用：刺激直肠，润滑排便。  

    适用情况：偶尔使用，应急缓解。  

    注意：长期用可能产生依赖，不宜频繁使用。  

    孕妇慎用或禁用的通便药——

番泻叶、比沙可啶、酚酞、果导片、蓖麻油。此类药物刺激性较大，可能诱发宫缩，导致早产。  

何时必须就医？

如果便秘伴随以下情况，应及时就诊，如：严重腹痛、腹胀，可能是肠梗阻；便血，可能因痔疮或肛裂，但也需排除其他问题；长时间（超过1周）无法排便，可能需医生帮助通便；体重下降或食欲极差，需排查其他疾病。