作者:周丽君  单位:广安市广安区妇幼保健院麻醉科  发布时间:2025-06-18
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当孩子面临手术,家长们往往忧心忡忡,尤其是对麻醉充满担忧。小儿麻醉就像给宝贝“催眠”,能让孩子在手术中安静入睡,免受痛苦。但与成人麻醉不同,小儿麻醉需要特别谨慎对待。

麻醉前:做好充分准备

1.详细告知健康信息

在麻醉前,家长需要向医生详细告知孩子的健康状况。包括孩子是否有过敏史,尤其是对药物、食物等的过敏情况;是否患有哮喘、心脏病、糖尿病等慢性疾病;近期是否有感冒、发烧、咳嗽等症状。这些信息对于医生选择合适的麻醉药物和制定麻醉方案至关重要。比如,孩子有哮喘病史,医生在选择麻醉药物时,就会避免使用可能诱发哮喘发作的药物。

2.严格禁食禁水

为了防止孩子在麻醉和手术过程中发生呕吐、误吸,需要严格执行禁食禁水。一般来说,母乳禁食时间为4小时,配方奶和牛奶禁食6小时,固体食物禁食8小时,清饮料(如水、糖水等)禁食2小时。家长一定要严格遵守这个时间要求,切不可抱有侥幸心理,否则可能会导致严重的后果。例如,如果孩子胃内有食物,在麻醉状态下发生呕吐,食物可能会进入气管,引起窒息或肺部感染。

麻醉中:专业操作保障安全

1.精准选择麻醉方式

医生会根据孩子的年龄、手术类型和身体状况,选择最适合的麻醉方式,常见的有全身麻醉、区域麻醉等。对于年龄较小、不配合的孩子,全身麻醉较为常用,它能让孩子在手术全程处于无意识、无痛觉的状态;而对于一些特定部位的手术,区域麻醉可以阻断相应区域的神经传导,使手术部位失去感觉,同时孩子保持清醒或轻度镇静状态。无论哪种麻醉方式,医生都会根据孩子的具体情况进行精准调控,确保麻醉效果和安全性。

2.严密监测生命体征

在麻醉过程中,医护人员会对孩子的生命体征进行严密监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。一旦发现生命体征出现异常,会及时采取措施进行处理。例如,如果孩子的心率突然加快或减慢,血压出现波动,医生会根据具体情况调整麻醉药物的用量,或者采取其他相应的治疗措施,以维持孩子生命体征的稳定。

麻醉后:悉心护理促恢复

1.密切观察苏醒情况

手术结束后,孩子会被送到恢复室,医护人员会密切观察孩子的苏醒情况。孩子在苏醒过程中,可能会出现躁动、哭闹等情况,这是比较常见的。家长要保持冷静,不要过度紧张。医护人员会采取适当的措施安抚孩子,如轻声呼唤、给予适当的肢体接触等。同时,要注意观察孩子是否有呼吸不畅、呕吐等异常情况,一旦发现,及时告知医护人员。

2.合理安排饮食和活动

孩子苏醒后,饮食和活动也需要特别注意。一般来说,孩子完全清醒、无恶心呕吐等不适症状后,可以先给予少量清水。如果孩子没有异常反应,再逐渐增加饮食量和种类。饮食以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等。在活动方面,术后短期内不要让孩子进行剧烈运动,避免伤口裂开或引起其他不适。根据医生的建议,逐步恢复孩子的日常活动。

常见误区需避免

1.麻醉会影响智力发育

很多家长担心麻醉会影响孩子的智力发育,其实这种担心是没有必要的。目前大量的研究表明,单次、短时间的麻醉对孩子的智力发育没有明显影响。虽然有一些研究提示长时间、多次麻醉可能存在潜在风险,但这些研究还存在一定的局限性,并没有确切的结论。而且,手术和麻醉带来的益处远远大于其可能存在的风险。如果因为担心麻醉影响智力而延误手术,反而会对孩子的健康造成更大的危害。

2.麻醉风险完全不可控

虽然麻醉存在一定的风险,但在现代医学技术的支持下,麻醉风险是可以得到有效控制的。专业的麻醉医生会在麻醉前进行全面的评估,制定个性化的麻醉方案;在麻醉过程中,通过先进的监测设备和丰富的临床经验,及时发现和处理各种问题;在麻醉后,给予精心的护理和观察,确保孩子顺利恢复。只要做好充分的准备和规范的操作,麻醉的安全性是有保障的。

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