在外科术后护理中，“早期下床活动”常被医护人员反复强调，但不少患者和家属存在顾虑：术后身体虚弱，下床活动会不会影响伤口愈合？会不会加重疼痛？事实上，科学的早期下床活动不仅不会增加风险，反而能有效预防多种术后并发症，是促进康复的关键环节。

预防肺部相关并发症，守护呼吸健康

术后患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，加上长期卧床，肺部扩张受限，容易导致肺部分泌物堆积，引发肺部感染、肺不张等并发症。数据显示，术后卧床超过48小时，肺部感染风险会增加3-5倍。

早期下床活动时，身体处于直立或半直立状态，重力作用能帮助肺部分泌物引流，同时呼吸肌活动增强，肺活量提升，可减少分泌物在肺泡内的滞留。例如，腹部手术后患者在医护指导下缓慢行走，能促进咳嗽反射，帮助咳出痰液，降低肺炎、肺不张的发生概率。临床研究表明，术后24-48小时内开始下床活动的患者，肺部并发症发生率可降低60%以上。

改善血液循环，远离血栓威胁

术后患者血液处于高凝状态，加上卧床时肢体活动减少，静脉血流速度减慢，容易在下肢深静脉形成血栓。若血栓脱落，可能随血液流动堵塞肺动脉，引发肺栓塞，严重时可危及生命，这也是术后常见的致死性并发症之一。

早期下床活动能通过腿部肌肉的收缩与舒张，像“泵”一样推动静脉血液回流，加速血液循环，减少血液在血管内的滞留时间，从而降低血栓形成的风险。以骨科下肢手术后患者为例，在医护人员协助下进行床边站立、缓慢行走，可有效激活下肢静脉泵功能，临床数据显示，这类患者深静脉血栓发生率可降低50%左右。

促进胃肠功能恢复，缓解消化难题

手术操作（尤其是腹部手术）会对胃肠道产生刺激，加上术后卧床导致胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气延迟等胃肠功能紊乱症状，严重时可能引发肠黏连、肠梗阻。

早期下床活动能通过身体的活动刺激胃肠道，促进胃肠蠕动恢复。研究发现，术后早期下床活动的患者，肛门排气时间平均提前12-24小时，腹胀、腹痛等不适症状发生率显著降低。例如，胆囊切除术后患者，术后1-2天在医护指导下下床活动，能加快胃肠功能复苏，更早恢复正常饮食，减少因胃肠功能紊乱导致的住院时间延长。

保护泌尿系统，减少感染风险

术后患者因卧床不便，可能出现排尿困难，导致尿液在膀胱内潴留，增加尿路感染的风险。同时，长期卧床还可能影响膀胱逼尿肌功能，进一步加重排尿问题。

早期下床活动能改善全身血液循环，包括肾脏和泌尿系统的血液供应，增强膀胱逼尿肌的收缩功能，促进尿液排出，减少尿潴留的发生。此外，下床活动时患者更易采取舒适的排尿姿势，有助于顺利排尿，降低细菌在膀胱内滋生的机会，从而减少尿路感染的风险。临床数据显示，术后早期下床活动的患者，尿路感染发生率比长期卧床患者低40%左右。

早期下床活动的注意事项

不过，术后早期下床活动并非“越早越好、越快越好”，需遵循“循序渐进、量力而行”的原则。医护人员会根据患者的手术类型、身体状况（如年龄、基础疾病）制定个性化方案：术后首次下床需在医护人员协助下进行，先从床边坐起，适应5-10分钟后再缓慢站立，无头晕、心慌等不适再开始短距离行走（如病房内往返），每天逐渐增加活动时间和距离。

若患者存在严重心肺功能不全、伤口大出血、骨折未固定等特殊情况，需遵医嘱延迟下床活动，切勿盲目尝试。

总之，外科术后早期下床活动是一项简单却高效的康复措施，能从多方面预防并发症，加速患者康复。患者和家属应消除顾虑，积极配合医护人员，科学开展术后下床活动，为顺利康复打下坚实基础。

总结

外科术后早期下床活动是重要康复措施，能有效预防多种并发症：可降低肺部感染、肺不张等肺部问题发生率，减少下肢深静脉血栓及肺栓塞风险，促进胃肠功能恢复，缓解消化难题，还能减少泌尿系统感染。不过需遵循循序渐进原则，按医护制定的个性化方案进行，特殊情况需延迟活动，患者和家属应积极配合。