胸痛是急诊科最常见的症状之一，但很多人面对突如其来的胸痛时，第一反应往往是揉按胸口或深呼吸缓解。然而，这种做法可能掩盖真正的危险信号。全科医生提醒：胸痛可能是心脏发出的求救信号，也可能是运动不当引发的岔气，两者在病因、症状、治疗上存在本质区别。本文将从专业角度教您如何快速区分这两种胸痛，避免延误治疗。

疼痛部位：心脏痛VS肌肉痛

心绞痛的疼痛通常集中在胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射，部分患者会感到下颌、颈部甚至牙齿疼痛。这种放射性疼痛是心脏缺血的典型表现，与神经传导路径有关。 岔气的疼痛则多位于胸侧或腹部，尤其是右下肋部，可能因呼吸、咳嗽或体位改变而加剧。疼痛范围较广，但不会向肢体远端放射，多因局部肌肉或肋间肌痉挛引起。

案例对比：50岁男性在爬楼梯时突发胸骨后压榨性疼痛，伴左臂麻木，休息后缓解，后确诊为稳定型心绞痛；25岁女性跑步时突然右侧肋部刺痛，深呼吸时加重，停止运动后疼痛逐渐消失，诊断为岔气。

疼痛性质：压迫感VS刺痛感

心绞痛的疼痛常被描述为紧缩性、压榨性或烧灼感，仿佛胸口被重物压迫，或有人用绳子勒紧。部分患者会感到窒息感或濒死感，甚至伴随冷汗、恶心、头晕。岔气的疼痛则多为刺痛或刀割样痛，与呼吸运动密切相关。患者常感到胸部闷胀作痛，痛无定处，可能因咳嗽、深呼吸或转体而加重。

关键区别：心绞痛患者常因疼痛而被迫停止活动，症状在休息或舌下含服硝酸甘油后缓解；岔气患者可通过调整呼吸、暂停运动或局部按摩缓解疼痛。

持续时间：数分钟VS数小时

心绞痛的发作时间通常为3-5分钟，很少超过30分钟。若疼痛持续超过20分钟且不缓解，需高度怀疑急性心肌梗死。岔气的疼痛可能持续数小时，甚至一整天，但不会因休息而加重，也不会危及生命。

数据参考：武汉大学中南医院心血管内科主任童传凤指出，稳定型心绞痛每次发作时间多在3-5分钟，超过30分钟者少见；岔气疼痛可能因肌肉痉挛持续存在，但通过热敷、按摩或休息可逐渐缓解。

诱因与伴随症状：劳力诱发VS运动不当

心绞痛的诱因多为体力劳动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐，休息或舌下含服硝酸甘油后症状可迅速缓解。部分患者可能无明显诱因（如不稳定型心绞痛）。岔气的诱因则多为运动前未充分热身、呼吸方式不当或姿势不良。例如，跑步时突然加速、推重物时憋气、游泳时呼吸节奏紊乱等。

伴随症状：心绞痛常伴出汗、心悸、头晕、恶心，甚至呕吐；岔气通常无其他症状，但可能因疼痛导致呼吸急促或局部皮肤麻木。

紧急处理：硝酸甘油VS休息热敷

若怀疑心绞痛，应立即采取以下措施：停止活动，坐下或躺下休息；舌下含服硝酸甘油（1-2片），5分钟后若症状未缓解可再次含服，最多不超过3次；拨打120，告知症状及用药情况。

若确诊为岔气，可尝试以下方法：暂停运动，调整呼吸节奏；局部按摩或热敷，促进血液循环；服用止痛药（如布洛芬），但需避免过度依赖。

注意事项：硝酸甘油需避光保存于棕色瓶内，有效期为半年。含服后需休息片刻再站立，避免体位性低血压；若岔气症状持续不缓解，或出现呼吸困难、胸闷加重，需及时就医排除其他疾病（如气胸、胸膜炎）。

预防建议：健康生活VS科学运动

预防心绞痛的关键在于控制心血管危险因素：戒烟限酒，低盐低脂饮食；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；定期体检，控制血压、血糖、血脂。

预防岔气的关键在于科学运动：运动前充分热身，活动关节和肌肉；掌握正确的呼吸技巧（如腹式呼吸），避免憋气；避免饭后立即剧烈运动，建议等待1-2小时后再进行。

结语

胸痛可能是心脏发出的“红色警报”，也可能是运动不当的“小插曲”。无论是心绞痛还是岔气，都应引起重视。若胸痛伴随出汗、呼吸困难或持续不缓解，务必立即就医。记住：胸痛时不要揉按，不要拖延，第一时间寻求专业帮助，才是对自己健康负责的态度。