作者:黄柏芗  单位:凌云县人民医院  发布时间:2025-12-02
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日常护理工作中常常会遇到准妈妈不配合检查的情况,大多源于对放射检查危害性的担忧与恐惧,尤其是对宝宝会不会受到负面影响不禁产生疑问,这种情况大多源于孕妇对放射检查相关专业知识的了解不足。需要注意的是,虽然这种焦虑及担忧是源于对自身及宝宝安全负责的态度,但过度焦虑可能导致不配合必要的诊疗,从而影响检查的顺利进行,并延误后续综合性干预方案的实施。为此,孕妈妈们应当掌握必要的专业知识,科学地应对X线检查的相关事宜。

X线检查核心概念

孕妈妈首先要懂得,单次诊断性的X线检查,其辐射剂量远远达不到可能损伤胎儿、影响其健康的程度。X线本身虽有一定的辐射性,但超过安全阈值才有可能造成不适,且出于用户安全的考虑,尤其是孕妇这类特殊人群,用于诊断的X线其辐射剂量早已被严格控制在最低水平,例如,一次胸部X光片的胎儿辐射暴露剂量约为0.0005-0.01mGy,但无论是从权威的医学研究通识出发,还是基于多年临床干预经验,都可以证明,此剂量不会导致胎儿先天疾病,亦不会导致胎儿生长受限,只有达到50-100mGy才有可能出现孕妈妈所担忧的风险。因此,现阶段医学界一致认为对于孕妈妈而言,医疗获益远大于潜在风险,遵照医嘱接受必要的X线检查是非常合理的,也是非常科学的决策。

X线检查原则分析

尽管辐射风险极低,但为孕妇这类特殊人群进行影像学检查时,护理人员还会遵循以下两大原则,即医疗必要性和防护最优化。首先,医疗必要性是指此次安排的检查是必要的,是有计划、有目的地诊断某种疾病是否存在、进展或干预成效而进行的,例如孕妈妈需要排查肺炎时,或是评估外伤严重程度时,或是需诊断及鉴别某些急腹症时,现阶段X线检查技术尚且无法被其他检查技术所取代,而及早获取明确诊断也是保障母胎安全的必要前提,为此,孕妈妈及其家属应当转变错误认知并做到完全配合。其次,防护最优化,无论是放射科还是临床医护人员都会在孕妈妈进行X线检查之前对其做好必要的防护工作,这也是职责所在,具体而言:一是会采取屏蔽防护措施,尤其是在进行头部、胸部、四肢等部位进行检查时,我们会为您穿戴含铅的防护围裙,严密遮盖住腹部和盆腔区域,如此便可以最大限度地减少散射射线对胎儿的影响;二是会做到剂量控制,现代数字化X线设备均采用低剂量技术,这一点孕妈妈无需质疑,且技术人员均会保证规范操作,创设最佳投照条件,在保证图像质量的前提下使用尽可能低的辐射剂量;三是会做到避免重复检查,我们会确保每次检查一次成功,避免因技术原因导致的重复曝光,但需要注意的是,这一目标的达成也有赖于孕妈妈的配合。

重要注意事项分析

作为孕妈妈,您应当在检查前后做到主动沟通与积极配合:第一,诚实告知基本信息,在接受放射检查前,都必须主动告知医生和放射科护士您的月经情况及怀孕史等详细信息,以便医护人员调整并最终确定有效防护程序;第二,确认妊娠状态,若您存在月经推迟的情况或是已经确认怀孕,务必在申请单登记及X线检查前再次明确告知医护人员,且部分医院可能会为育龄期女性进行常规尿液妊娠试验筛查,借此排除未知的早期妊娠情况,这也是出于对您的安全考虑,为此要注意配合;第三,知情同意,若主治医生为您安排X线检查项目但您心存疑虑,请立即与您的医生充分沟通,无需遮掩,通过详细了解此次检查的目的及其不可替代性之后,在明确不做此项检查可能带来的风险之后,再进行决策,且孕妇及其家属本身应当清楚,在诊断性辐射剂量下暴露后,通常不建议因此进行治疗性流产,也即无需因此终止妊娠,如此还可缓解检查前的焦虑状态。

总而言之,孕妈妈因病情需要必须接受X线检查时请不必过度紧张与恐惧,现代医学日益发展且已经具备非常成熟的诊断技术以及防护手段,全体医护人员必定会竭尽所能来保障您和胎儿的安全,而您需要做的是转变错误认知、积极配合医疗团队,坦诚沟通您的身体状况,理解检查的必要性并信任专业的防护措施。

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