血液透析（简称“血透”）是终末期肾脏病患者维持生命的重要治疗方式之一，但治疗期间的饮食管理非常关键。由于肾功能严重受损，患者无法正常排出体内代谢废物，若饮食不当，可能引发高钾血症、高磷血症、水肿等并发症，甚至危及生命。作为长期与血透患者打交道的护士，今天就为大家总结一份必须避开的“红灯”食物清单，帮你筑牢健康防线。

高钾食物：警惕“隐形杀手”

钾是人体必需的矿物质之一，但血透患者肾脏排钾能力显著下降，血液中钾含量过高（超过5.5mmol/L）可能导致心律失常、心跳骤停，堪称“隐形杀手”。钾主要来源于食物，以下几类高钾食物必须严格忌口：

水果类：每100克含钾量超过200mg的水果都需警惕。比如香蕉（约330mg）、橙子（约159mg）、猕猴桃（约144mg）等，即便口感酸甜，也不能随意食用。特别需要注意的是所有“干”类食物的含钾量都高于新鲜的，如100克鲜葡萄含钾104mg，但100克葡萄干的含钾量高达995mg，相当于5根香蕉的钾含量，“浓缩的”不只是“精华”，还有高钾、高磷、高钠！

蔬菜类：菠菜（每100克含钾311mg）、苋菜（207mg）、土豆（342mg）等根茎类蔬菜钾含量较高。很多患者认为蔬菜健康就大量食用，却不知过量摄入会导致血钾飙升。建议选择冬瓜（78mg）、黄瓜（102mg）等低钾蔬菜，可浸泡半小时以上或水煮3分钟，根茎类应去皮，如将土豆切成薄片，用水浸泡，不断更换水，可减少1/2-2/3的钾含量。

主食类：马铃薯粉、荞麦、高粱米、黑米。

坚果类：花生、核桃、栗子、松子、杏仁、腰果、开心果。

其他高钾食物：加工食品中的钾往往被忽略，如奶片、全脂奶粉、低钠盐（以钾代替钠）、运动饮料（补充电解质含高钾）、果味罐头（添加钾盐保鲜）、各种汤汁等，这些“隐形高钾”食物可能在不经意间加重身体负担。

高磷食物：损害骨骼与血管

磷是人体内重要的矿物质元素，正常情况下，肾脏会排出多余的磷，但血透患者排磷受阻，高磷血症（血磷超过1.78mmol/L）会导致骨质疏松、皮肤瘙痒、血管钙化，严重时可能引发骨折或心血管意外。高磷食物必须拉入黑名单：

动物内脏如猪肝（每100克含磷270mg）、鸡杂（260mg）等，虽然富含铁元素，但磷含量极高，血透患者食用后会让本就超标的血磷雪上加霜。

乳制品与坚果虽营养丰富，但磷含量不容忽视。比如每100克奶酪含磷799mg，开心果（560mg）、杏仁（474mg）等坚果，即便少量食用也可能导致血磷升高。建议用低磷奶粉替代普通牛奶，且坚果类零食要完全禁止。

各种加工食品（如可乐、凉茶、方便面、火腿、汉堡等）的添加剂中含有磷，这些磷几乎能完全被人体吸收。

高盐食物：加重水肿与高血压

食盐的主要成分是氯化钠，氯化钠中的钠元素是人体不可或缺的化学元素。血透患者常伴有高血压和水肿，过量摄入钠会导致水钠潴留，加重心脏负担。每日盐摄入量应控制在2-3克（约10-15毫升酱油），高盐食物必须严格限制：

腌制食品如咸菜、酱肉、腐乳等，每100克咸菜的钠含量可达2000毫克以上，相当于5克盐，吃一小口就可能超标。很多患者习惯用咸菜下饭，却不知这会直接导致血压升高、透析时脱水困难。

零食类如薯片（每100克含钠500mg）、牛肉干（1000mg）、饼干（300mg）等，看似小巧，实则藏着大量盐分。患者若忍不住想吃零食，可选择无盐爆米花或新鲜水果（低钾品种）。

高水分食物：当心容量负荷过重

血透患者无法正常排尿，过量饮水或食用高水分食物会导致水肿、心力衰竭。除了控制饮水量（每日约前一天尿量+500毫升），高水分食物也需限量。

水果中的西瓜（含水量93%）、梨（88%）等，虽然钾含量不算极高，但大量食用会摄入过多水分。曾有患者一次吃半个西瓜，当晚就因急性心衰紧急送医，这样的教训必须牢记。

蔬菜类：冬瓜、萝卜、大白菜等。

汤粥类如米汤、菜汤、银耳羹等，即便清淡无盐，也含有大量水分。很多家属觉得患者虚弱，熬汤进补，却不知每碗汤（约200毫升）会增加身体的容量负荷，建议用固体食物替代汤类。

其他需警惕的食物

优质蛋白饮食是肾内医护最喜欢说的一句话。血透患者需要适量补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼），但过量摄入会产生更多尿素氮等代谢废物，加重身体负担。每日蛋白摄入量建议为1.0-1.2克/公斤体重，比如60公斤患者每天约60-72克蛋白，相当于1个鸡蛋、1两瘦肉和1盒牛奶。

成为透析者以后，生活与以前会有很大不同，除了要规律透析以外，最大的不同就是饮食需要限制，需要学习相关知识，更需要自我控制，饮食取决于其自身情况，个体差异的存在，决定了饮食的“个体化”。血透患者的饮食管理是一场“持久战”，避开“红灯”食物并非意味着饮食失去乐趣。只要掌握饮食原则，就可以根据自己的饮食习惯“变换”营养食谱；合理、健康的营养治疗是机体保持最佳状态的保障；有任何疑问，可以及时咨询透析室医护人员和营养师。