胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型症状为上腹部节律性疼痛，常伴随反酸、嗳气等不适。传统治疗多聚焦于根除幽门螺杆菌（Hp），但临床数据显示，仅依赖杀菌治疗的患者，溃疡复发率仍高达30%-50%。现代医学研究发现，胃溃疡的修复需“攻守兼备”——西医通过抑制胃酸、保护黏膜形成防御屏障，中医则以健脾养胃调理内环境，二者协同可实现胃黏膜的深度修复。

胃溃疡的“双重打击”：幽门螺杆菌与胃酸侵蚀

胃溃疡的形成是“攻击因子”与“防御机制”失衡的结果。幽门螺杆菌感染是核心诱因，其通过分泌尿素酶分解尿素产生氨，直接腐蚀胃黏膜；同时释放细胞毒素相关蛋白，破坏胃壁细胞结构，导致黏膜屏障功能丧失。胃酸和胃蛋白酶的过度分泌则构成第二重打击，当黏膜防御被突破后，胃酸会像“强酸”般侵蚀胃壁，形成溃疡灶。

临床案例显示，单纯根除Hp后，部分患者溃疡仍难以愈合。这是因为胃酸分泌未得到有效控制，胃黏膜持续暴露于高酸环境中，修复进程被反复打断。因此，现代治疗需同时抑制胃酸分泌，为黏膜修复创造低酸环境。

西医“抑酸护膜”：构建胃黏膜防御工事

（一）质子泵抑制剂（PPI）：胃酸分泌的“总开关” PPI类药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑）能抑制胃壁细胞上的H⁺/K⁺-ATP酶活性，从源头减少胃酸分泌。研究表明，PPI可使胃内pH值升至4以上，极大降低胃酸对溃疡面的刺激。对于合并出血的溃疡患者，静脉注射PPI能快速止血，降低手术风险。 （二）胃黏膜保护剂：形成“人工屏障” 硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡表面形成胶状保护层，隔绝胃酸、胃蛋白酶及胆汁侵蚀。铋剂还能直接杀灭Hp，常与PPI、抗生素组成“四联疗法”，根除率超 90%。 （三）促胃动力药：改善“胃排空障碍” 多潘立酮、莫沙必利等药物可增强胃窦收缩力，促进胃排空，减少胆汁反流时间，保护黏膜修复环境。

中医“健脾养胃”：从根源调理胃黏膜再生能力

中医认为，胃溃疡属“胃脘痛”“痞满”范畴，其病机为脾胃虚弱、气滞血瘀。治疗需以健脾益气为本，辅以理气活血，恢复胃黏膜的自我修复功能。

（一）中药辨证施治：精准修复胃黏膜

脾胃虚寒型：表现为胃痛喜温、四肢不温，常用黄芪建中汤加减。方中黄芪补气升阳，桂枝温通经脉，白芍养血敛阴，炙甘草调和诸药，共奏温中健脾之效。

肝胃不和型：以胃脘胀痛、嗳气频繁为特征，柴胡疏肝散加减可疏肝理气、和胃止痛。柴胡、香附疏解肝郁，陈皮、枳壳调理气机，缓解胃痉挛。

胃阴不足型：常见口干咽燥、胃隐痛，益胃汤加减能滋阴养胃。沙参、麦冬滋养胃阴，生地、玉竹清热生津，改善黏膜干燥状态。

（二）针灸与推拿：激活胃黏膜修复“开关”

针灸疗法：选取中脘（胃之募穴）、足三里（胃经合穴）、内关（宽胸理气穴）等穴位，通过针刺调节胃肠气血运行。研究显示，针灸可促进胃黏膜血流量增加30%，加速溃疡愈合。

推拿按摩：以掌心顺时针摩腹10-15分钟，可刺激胃肠蠕动；点按脾俞、胃俞等背俞穴，能调节脾胃功能，缓解胃痉挛。

中西医结合：胃溃疡治疗的“黄金组合”

临床实践表明，中西医结合治疗可显著提高溃疡愈合率，降低复发风险。具体方案如下：

急性期：以西医为主，PPI联合铋剂、抗生素根除Hp，快速控制症状。

缓解期：中医介入，根据证型选用方剂调理脾胃，同时配合针灸、推拿改善胃肠功能。

巩固期：以食疗和情志调节为主，避免辛辣、油腻食物，保持心情舒畅，防止溃疡复发。

预防胃溃疡：从生活细节做起

饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食；少食多餐，减轻胃负担。

戒烟限酒：烟草中的尼古丁可增加胃酸分泌，酒精直接损伤胃黏膜。

情绪管理：长期精神紧张会引发胃痉挛，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

慎用药物：非甾体抗炎药（如阿司匹林）需在医生指导下使用，必要时联合胃黏膜保护剂。

胃溃疡的治疗需“标本兼治”——西医快速抑酸护膜，中医从根源调理脾胃功能。患者应在医生指导下制定个性化方案，同时坚持健康生活方式，才能彻底修复胃黏膜，告别反复发作的困扰。