咱们平时总说“关节疼”，但有些疼可不能大意——比如股骨头坏死，这病早期信号不明显，等疼得走不了路再发现，往往已经晚了。今天就说说股骨头坏死的早期症状和要警惕的高危因素，做到早知道、早预防，才能少遭罪。

先说说早期最典型的症状，其实最开始可能就是“隐隐作痛”。比如久坐后站起来，或者长时间走路、爬楼梯时，髋关节（就是大腿根那一块儿）会有点酸胀、刺痛，有时候疼得还会串到大腿前侧、膝盖内侧。很多人会误以为是腰椎间盘突出或者膝盖问题，自己贴块膏药就不管了。但股骨头坏死的疼有个特点：休息一会儿就会缓解，可反复出现，而且慢慢会从“偶尔疼”变成“经常疼”，疼的时间也越来越长。

还有个容易被忽略的信号，就是髋关节活动有点“发僵”。比如早上起床后，想把腿往外撇、往里收，或者旋转的时候，会觉得不顺畅，得活动几分钟才能舒展开。有些人还会感觉腿有点“没力气”，走路的时候偶尔打软腿，这些小细节都别不当回事。这里要提醒一句：股骨头坏死早期可能只疼一侧，也可能两侧都有症状，千万别觉得“另一条腿没事就放心”。

接下来咱们聊聊哪些人要特别警惕，这些高危因素就像“定时炸弹”，得提前做好防范。首先必须重点说的是长期用激素的朋友——这里说的“长期”，一般是指连续用激素药超过3个月，或者虽然没连续用，但一年内累计用了很多次。不管是因为类风湿关节炎，每天要吃泼尼松控制炎症；还是因为严重的皮肤病，比如天疱疮，需要用激素药膏涂满全身；甚至是因为过敏性休克、严重肺炎，短期用了大剂量激素冲击治疗，都得定期去查髋关节。为啥激素这么“危险”？因为激素会让身体里的脂肪代谢紊乱，多余的脂肪会在血管里形成小斑块，就像给股骨头的“营养通道”（也就是供血血管）堵了一部分，时间长了，股骨头得不到足够的血液滋养，就会慢慢坏死。

然后是大量喝酒的人，有研究数据显示，每天喝白酒超过2两，连续喝5年以上，股骨头坏死的风险会比不喝酒的人高3-5倍；如果每天喝半斤以上白酒，风险会直接飙升到10倍以上。酒精为啥会伤股骨头呢？一方面，酒精会让血管收缩，尤其是股骨头周围细小的供血血管，收缩后血液流通变慢，就像给庄稼浇水的水管变细了，庄稼就会缺水；另一方面，酒精还会影响骨骼代谢，让骨骼里的钙流失加快，骨头变得脆弱，同时还会让骨髓里的脂肪细胞变大，挤压供血血管，进一步减少股骨头的血液供应。

有髋部外伤史的人也得格外注意，比如年轻时打篮球跳起来落地没站稳，摔了一跤导致股骨颈骨折；或者开车时发生车祸，安全带没系好，导致髋关节脱位，这些情况哪怕当时治好了，也可能在几年后出现股骨头坏死。为啥外伤好了还会出问题？因为股骨头的供血血管特别细，就像一根细细的水管，外伤的时候很容易把这根“水管”撞断或者撞破，虽然骨折、脱位治好了，但“水管”没修好，股骨头还是得不到足够的血液，就像树的根系受伤了，没办法吸收水分和养分，慢慢就会枯萎。

除了这三类人，还有一些人群也得多加留意。比如患有慢性病的人，像糖尿病患者，血糖长期控制不好，会损伤血管和神经，影响股骨头的血液供应；高血压患者，血管弹性变差，容易出现血管堵塞，也会增加股骨头坏死的风险；痛风患者，体内尿酸过高，尿酸结晶会沉积在关节里，不仅会引发痛风性关节炎，还会增加股骨头坏死的概率。另外，长期从事重体力劳动的人，比如建筑工人每天扛着几十斤的材料爬脚手架，搬运工每天搬重物走几十里路，还有商场导购、餐厅服务员，每天站十几个小时，这些工作都会让髋关节长期承受巨大的压力，时间长了，股骨头会受到磨损，供血血管也可能因为长期受压而受损，从而增加坏死的风险。

最后说一下，股骨头坏死不是突然发生的，它的早期症状就像身体发出的“预警信号”，高危因素就是“雷区”。平时咱们要注意保护髋关节，避免外伤，少喝酒。希望大家都能重视身体的小信号，远离股骨头坏死的困扰。