春风拂面，万物复苏，本是拥抱大自然的美好时刻。然而，花粉、柳絮等却成为哮喘元凶。当孩子出现反复咳嗽、胸闷或突然喘息时，家长们一定要警惕“呼吸枷锁”：哮喘

     哮喘是儿童期最常见的慢性气道疾病，它严重影响着孩子的生活质量和身心健康。

一、认识儿童哮喘

      儿童哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要症状，多在夜间或清晨发作或加剧，多数患儿经治疗或自行缓解。哮喘发作与接触过敏原、冷空气、呼吸道感染、运动等因素密切相关。需注意，喘息虽是典型症状，但并非哮喘所特有，诊断时需排除肺炎、支气管炎等其他引起喘息的疾病。

二、发病根源

1.遗传因素 ：哮喘有遗传倾向，家族中有哮喘患者，儿童患病概率会增加，遗传可能影响气道结构与功能，使其更易受外界刺激引发哮喘。

2.环境因素 ：污染物、烟雾、化学物质等是哮喘的诱发因素。长期处于二手烟环境，有害物质会刺激呼吸道，引发炎症和痉挛；空气污染严重地区，儿童哮喘风险也较高。

3.呼吸道感染：病毒、细菌等感染是常见诱因，感染会引发气道炎症，使气道更敏感，进而诱发哮喘。

4.过敏因素 ：花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等常见过敏原，会让免疫系统过度反应，导致气道炎症和哮喘发作。在春天，花粉、柳絮等过敏原大量增多，这也是为何春季是儿童哮喘高发季节之一。

5.运动因素 ：部分儿童剧烈运动后会诱发哮喘，即运动性哮喘，运动时呼吸加快，气道受冷空气或干燥空气刺激，易引发痉挛。

三、精准诊断方法

儿童哮喘诊断需综合病史、症状、体征和辅助检查：

1.反复发作症状：喘息、咳嗽、气促、胸闷反复发作，且与特定因素有关。

2.体征表现 ：发作时双肺可闻及呼气性哮鸣音，并伴有呼吸困难。

3.药物疗效 ：支气管舒张剂可显著缓解症状。

4.排除其他疾病：需排除其他导致类似症状的疾病。

5.辅助检查 ：肺功能检查、支气管激发试验、呼出一氧化氮浓度测定、胸部 X 线检查和血常规检查等，可评估肺功能、气道炎症程度及过敏原。

四、科学治疗策略

治疗目标是控制症状、防止恶化、维持肺功能、减少发作次数和提高生活质量，分为药物和非药物治疗：

1.药物治疗 ：

⑴吸入性糖皮质激素：最常用的控制药物，通过其抗炎作用来长期控制哮喘。

⑵支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵，可快速缓解急性发作症状，用于急救。

⑶抗白三烯药物：如孟鲁司特钠，口服可预防发作。

⑷脱敏疗法：在医生监督下，逐渐增加过敏原剂量，以降低机体敏感度。

2.非药物治疗：

⑴环境控制：保持空气清新，避免接触过敏原和刺激物，定期清洁易滋生尘螨的物品。在花粉、柳絮较多的季节，尽量让孩子减少外出，或外出时佩戴口罩。

⑵健康教育：家长和患儿需了解哮喘知识、症状管理和吸入器使用方法。

⑶运动管理：运动性哮喘患儿应在温暖、湿润的环境中适度运动。

五、有效预防措施

1.避免过敏原：了解孩子的过敏原并尽量避免接触，花粉过敏儿童在花粉季减少外出或戴口罩，尘螨过敏儿童定期清洁相关物品。

2.增强免疫力：合理饮食、适量运动、充足睡眠能增强孩子的免疫力，从而减少呼吸道感染。

3.减少呼吸道感染：注意个人卫生，勤洗手，少去人员密集场所，流感季接种疫苗。

4.家庭环境控制：保持室内空气清新，定期开窗通风，避免在家吸烟，减少污染物暴露。

六、走出认知误区

1.认为哮喘无法根治：虽目前无法根治，但规范的治疗和管理可有效控制哮喘，家长要树立信心，配合治疗。

2.滥用抗生素：哮喘不是细菌感染引起，滥用抗生素无效且可能引发耐药性，需遵医嘱使用。

3.忽视非药物治疗：非药物治疗与药物治疗同样重要，家长要重视环境控制和健康教育。

4.过度担心药物副作用：规范使用并在医生指导下调整剂量，可最大程度地减少副作用，家长应权衡利弊合理用药。

儿童哮喘虽无法彻底根治，但只要家长积极配合医生，规范治疗、科学预防，就能帮助孩子有效控制哮喘，让孩子自由呼吸，健康成长。