脂肪肝在早期往往无明显不适感，容易被忽视，但它可能会慢慢损伤肝脏组织，逐渐演变为肝炎乃至肝硬化。肝功能筛查就像是肝脏的“报警器”，可在问题初现端倪时传递信号，帮助及早发现、及早干预，守护肝脏健康。

脂肪肝为什么要早发现

脂肪肝表面“安静”，实则“危险”。所谓脂肪肝，是指肝细胞内堆积了过多脂肪，超出了正常范围。初期一般感觉不明显，但脂肪像杂物一样占据空间，会阻碍肝脏的正常功能。时间久了，肝脏就可能先发炎，后硬化，甚至长出肿瘤。若不及时处理，损害可能会持续多年，届时治疗会变得非常棘手。

肝功能检查发现得更早。有些人通过B超查出了脂肪肝，但这需要等到脂肪累积较多时才容易被察觉，而肝功能检查能更早发现问题。即便肝脏在初始阶段只有轻微损伤，血液中的一些指标也可能发生变化，就像汽车刚出现漏油，仪表盘就会亮起警示灯一样。定期做肝功能筛查，可帮助及早发现肝脏异常。

肝功能检查都看些什么指标

最重要的“报警灯”：转氨酶。丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）是肝功能检查中较为常见的“信号灯”。ALT主要存在于肝细胞内，当细胞受损时，它会进入血液，导致数值上升，这是最早的异常信号；AST存在于肝细胞更深的层面，其升高往往代表损伤程度加剧。ALT轻度升高是一种警示，而ALT和AST均升高则代表着警告。

其他也不能忽视的小信号。对于经常饮酒的人，γ-谷氨酰转移酶（GGT）容易升高，这是酒精损伤肝脏的信号。此外，作为血脂指标的甘油三酯（TG），也与脂肪肝有密切关系。若TG升高，且ALT出现异常，就需要留意肝脏是否已开始堆积脂肪。这些指标分开来看可能不太明显，但结合在一起可帮助医生更准确地判断肝脏状况。

脂肪肝不同阶段，信号也不一样

轻度脂肪肝：指标轻微异常。此阶段脂肪刚开始在肝细胞内积聚，肝功能检查可能仅有ALT轻度升高，其他指标则近乎正常。表面看起来问题不大，但肝脏实则已稍显“吃力”。倘若此时能调整日常饮食、控制体重、增加运动，便是逆转脂肪肝的理想时机，多数人能够恢复正常。

中度脂肪肝：警报开始频繁响起。脂肪逐步大量堆积，肝细胞承受的压力越来越大，ALT的升高愈发明显，有时AST及GGT也会升高。这表明肝脏不只被“挤压”，还可能已经发炎。此阶段应尽快就医，进行B超或肝脏弹性成像等检查，以检测脂肪量、查看肝脏有无硬化迹象，及时处理方可防止病情恶化。

重度脂肪肝：肝脏功能受影响。当脂肪将肝细胞挤压得几乎无法“喘息”时，肝功能会明显异常。除了ALT、AST大幅升高，部分患者的白蛋白水平也会下降、胆红素数值升高，这说明肝脏的合成及解毒功能均已受损。此时肝脏已不是“勉力支撑”，而是“不堪重负”了。倘若病情发展至此阶段，务必要进行系统性检查，并遵医嘱治疗，以避免进展为肝硬化。

检查出异常后该怎么办

别慌，先复查再评估。有时肝功能指标升高只是暂时性的，感冒、服用药物、饮酒等，都可能影响结果。若初次检查发现异常，建议1个月内复查一次。若连续几次结果都未达标，则说明肝脏确实存在问题。接下来可请医生做进一步检查，如肝脏弹性成像，以查看肝脏硬化及脂肪堆积的程度。部分人还需检查血脂、血糖，因为脂肪肝往往与肥胖、高血压、糖尿病等疾病伴发，不应只关注肝脏本身。

关键在于改变生活习惯。多数脂肪肝的治疗并非依靠药物，调整生活方式才是主要途径。减少油腻摄入、合理膳食、增加运动、控制体重、规律作息、戒酒限糖，这些方法简单实用。若体重减少5%~10%，肝功能通常会逐渐改善。各类“保肝药”“排油片”未必可靠，不当使用反而可能加重肝损伤，切勿轻信广告。

肝功能检查就像人体的“预警灯”，能在您尚未察觉时警示肝脏异常。脂肪肝本身不可怕，可怕的是对它浑然不觉。若检测出异常情况，应尽快调整饮食和作息，让肝脏得到休整，为自己的健康负责。