“医生，我血糖都正常半个月了，降糖药是不是可以停了？”“这哮喘药吃了一周不咳嗽了，是不是不用再吃了？” 在门诊诊室里，这样的问题每天都在重复上演。很多慢性病患者在症状缓解或指标好转后，总会自作主张停药或减药，却不知这种 “三天打鱼两天晒网” 的做法，正在悄悄埋下健康隐患。

慢性病之所以被称为 “慢性”，是因为其病程长、病情迁延不愈，多数疾病无法彻底根治，需要长期规范管理。高血压、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病，就像需要持续维护的精密仪器，药物治疗如同定期保养，一旦中断就可能导致 “机器故障”。然而现实中，我国慢性病患者的规范治疗率并不理想，据《中国慢性病防治工作规划》相关数据显示，约 60% 的患者存在擅自停药、减药的行为，这也是慢性病并发症高发的重要原因之一。

把 “症状消失” 等同于 “疾病痊愈”，是患者最容易陷入的认知误区。以糖尿病为例，血糖升高是由于胰岛功能受损或胰岛素抵抗导致的代谢紊乱。降糖药的作用是辅助调节血糖，而非修复胰岛功能。当血糖恢复正常时，说明当前治疗方案有效，但并不意味着胰岛功能已经恢复正常。此时擅自停药，血糖会在短期内迅速反弹，反复波动的血糖会加速血管、神经的损伤，增加糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的风险。临床上曾有患者因自行停药，导致血糖飙升引发酮症酸中毒，紧急送医抢救才脱离危险。

高血压患者的 “任性” 减药行为同样危险。血压的稳定依赖于药物对血管舒缩功能、血容量等的调节，很多患者在血压降至正常范围后，就认为 “病好了”，随意减少药量甚至停药。殊不知，停药后血压会再次升高，而血压的大幅波动比持续高血压更危险，极易诱发脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件。有研究表明，高血压患者擅自停药后，3 个月内血压反弹的概率高达 82%，心脑血管事件风险增加 3-5 倍。

呼吸系统慢性病患者对 “症状好转即停药” 的危害感受更为直接。哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者在使用支气管扩张剂和抗炎药物后，咳嗽、喘息等症状会明显缓解，但这并不代表气道炎症已经消除。气道慢性炎症是这类疾病的核心病理机制，需要长期抗炎治疗来控制。如果见好就收，炎症会持续进展，气道结构逐渐破坏，导致肺功能不可逆下降。临床上常见患者因反复停药，使得哮喘急性发作频率增加，肺功能逐年恶化，最终发展为难治性哮喘。 除了对疾病本身的认知不足，对药物副作用的过度担忧也是患者擅自停药的重要原因。部分患者担心 “是药三分毒”，长期用药会损伤肝肾功能，于是在指标好转后立即停药。事实上，现代药物研发已充分考虑安全性，在医生指导下规范用药，副作用的发生率极低。相比之下，擅自停药导致的病情反复，对身体的损害远大于药物可能带来的副作用。如需调整用药方案，应通过定期复查，由医生根据检查结果科学评估后决定，而非自行决断。

科学的慢性病管理，需要建立 “长期作战” 的意识，做到 “三个坚持”。首先要坚持遵医嘱用药，明确药物的服用剂量、时间和疗程，不随意增减药量或停药。慢性病的治疗方案是医生根据患者病情、身体状况等多方面因素制定的，随意更改可能打破治疗平衡。其次要坚持定期监测，像糖尿病患者需定期测血糖，高血压患者要监测血压变化，通过数据掌握病情波动，为医生调整治疗方案提供依据。最后要坚持健康生活方式，合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态，这些都是慢性病管理的重要组成部分，能与药物治疗形成合力，更好地控制病情。

慢性病管理就像一场马拉松，考验的是耐心和坚持。症状好转是治疗有效的信号，而非终点。随意停药减药看似 “省了事”，实则可能付出更沉重的健康代价。当你下次想自行调整用药时，请记住：慢性病管理没有捷径，规范治疗、长期坚持才是守护健康的正确之道。如有任何疑问，及时与医生沟通，让专业指导为你的健康保驾护航。