压疮，又称压力性损伤，是临床护理和家庭照护中高发的皮肤问题，尤其多见于老年患者、卧床人群。它会导致皮肤破损、坏死，引发剧烈疼痛，严重时还可能出现感染、败血症等致命并发症，给患者和照护者带来极大负担。本文将从高危人群、预防核心、分阶段护理及常见误区等方面，全面解析压疮的科学防护与护理要点，为守护皮肤健康提供实用指导。高危人群：这些人需要重点防护

长期卧床或制动者：如瘫痪、中风后遗症、骨折术后需卧床的患者，身体局部无法自主调整体位，长期处于受压状态；

老年人群：老年人皮肤弹性下降、胶原蛋白流失，血液循环速度减慢，对压力和损伤的耐受度显著降低，轻微受压就可能引发损伤；

营养不良者：蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏会直接影响皮肤修复能力，增加压疮发生及愈合困难的风险；

大小便失禁者：尿液、粪便的持续刺激会导致皮肤潮湿、酸碱度失衡，破坏皮肤屏障，为压疮发生创造条件；

肥胖或消瘦者：肥胖者身体压力集中于骨骼突出部位，消瘦者则因缺乏肌肉和脂肪缓冲，骨骼直接压迫皮肤，均易引发损伤；

患有慢性疾病者：如糖尿病、外周血管疾病、恶性肿瘤等，会影响全身血液循环和组织代谢，降低皮肤抵抗力。

预防核心：压疮“防大于治”的关键措施

1.科学体位管理：避免局部长期受压

定时翻身：这是最基础且有效的措施。卧床患者需每2小时翻身一次，病情危重或皮肤敏感者可缩短至每1小时一次。翻身时优先采用“30°侧卧体位”，避免90°侧卧导致髋部、肩部受压过大；动作需轻柔，禁止拖、拉、推，防止摩擦力和剪切力造成皮肤损伤。选择合适的支撑工具：使用专业减压床垫（如充气床垫、泡沫床垫），通过交替充气或弹性支撑分散身体压力，减少局部受压点；对于骶尾部、髋部、足跟等骨骼突出部位，可额外搭配水胶体敷料、硅胶垫等，实现局部悬空减压，避免直接接触床面。

优化卧床姿势：避免患者长时间保持半卧位（床头抬高不超过30°），如需半卧位，可在膝下垫软枕或抬高床尾，减少身体下滑产生的剪切力；足跟部位可使用足跟垫或悬浮装置，确保足跟完全悬空，不与床面接触。

2.精细化皮肤护理：维持皮肤屏障功能

保持皮肤清洁干燥：每日用32～36℃温水清洁皮肤，重点擦拭腋窝、腹股沟、会阴部等褶皱部位，清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免摩擦揉搓。对于大小便失禁患者，需及时更换纸尿裤或床单，必要时涂抹皮肤保护剂（如凡士林、氧化锌软膏），隔离排泄物刺激。

避免皮肤刺激：衣物和床单需选择宽松、柔软、透气的棉质材质，避免紧身或化纤面料摩擦皮肤；床面需保持平整、无皱褶、无碎屑（如纸屑、线头），防止微小颗粒压迫皮肤。动态监测皮肤状态：每日至少检查一次患者皮肤，尤其关注骨骼突出部位，若发现皮肤发红、麻木、温度升高或感觉异常，需立即采取减压措施，持续观察24～48小时，直至症状完全缓解。

3.营养支持：为皮肤修复提供“原料”

充足的营养是维持皮肤健康和损伤修复的基础，需根据患者情况科学补充：

保证优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，蛋白质是皮肤组织修复的核心营养素；

多吃富含维生素C的食物（如新鲜蔬菜、水果），维生素C能促进胶原蛋白合成，加速创面愈合；

适量补充锌元素（如坚果、海鲜、瘦肉），锌是多种酶的组成部分，可增强皮肤抵抗力和修复能力；

对于无法正常进食的患者，需在医生指导下通过鼻饲或静脉营养补充，确保营养均衡。分阶段护理：不同程度压疮的针对性处理

若已出现压疮，需根据损伤程度采取针对性护理措施，避免病情加重：

1期压疮（皮肤发红、麻木）：核心是立即减压，避免受压部位继续受力；保持皮肤清洁干燥，可涂抹保湿霜改善皮肤状态；密切观察，若发红症状48小时内未缓解，需调整防护方案。

2期压疮（表皮破损、水疱）：未破溃的水疱需保护创面，避免摩擦破裂，可覆盖水胶体敷料；若水疱较大，需在无菌操作下用注射器抽出液体，保留表皮，然后涂抹抗菌软膏并包扎；每日更换敷料，观察创面有无感染迹象（如红肿、渗脓）。

3期压疮（真皮层溃疡、可见脂肪）：需在医生指导下进行创面清洁，清除坏死组织；使用抗菌敷料控制感染，保持创面湿润环境，促进肉芽组织生长；同时加强营养支持，必要时遵医嘱使用促进愈合的药物。

4期压疮（暴露肌肉、骨骼）：属于重度损伤，需专业医护人员干预，包括彻底清创、抗感染治疗、负压吸引等；照护者需严格遵循医嘱更换敷料，保持创面清洁，避免受压，同时监测患者体温、血常规等指标，警惕感染扩散。

不可分期压疮或可疑深部组织损伤：不可分期压疮需先清除腐肉或焦痂，明确损伤深度后再针对性处理；可疑深部组织损伤需立即减压，避免继续受压，密切观察皮肤颜色变化，若出现破溃需及时就医。

常见误区：这些错误做法要避开

在压疮护理中，很多照护者存在认知误区，反而会加重损伤，需特别注意：

误区一：用酒精或热水擦拭发红皮肤——酒精和热水会刺激皮肤，加重局部血液循环障碍，加速组织损伤，正确做法是用温水清洁后自然干燥。

误区二：按摩发红的皮肤——发红部位本身已处于缺血状态，按摩会增加局部压力，加重组织损伤，尤其禁止用力揉搓。

误区三：创面干燥愈合更快——干燥环境会导致创面结痂，影响肉芽组织生长，正确做法是保持创面湿润（如使用水胶体敷料、保湿抗菌软膏），更利于愈合。

误区四：认为“垫软东西就不会得压疮”——普通软枕、棉垫无法有效分散压力，需使用专业减压设备，同时配合定时翻身，才能真正规避风险。

误区五：忽视营养补充——部分照护者只关注创面护理，却忽略营养支持，导致创面长期不愈合，需重视蛋白质、维生素等营养素的足量摄入。