作者:曹瑞  单位:成都市龙泉驿区中医医院  发布时间:2025-12-05
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相信绝大多数人都经历过鼻出血:有人天天流,每次一点点,还没来得及上医院,自己就好了;有人像放自来水,哗啦啦不停;甚至还有人像开了高压水枪,喷一地一墙。看着鲜红的血液从鼻腔流出,很多人会下意识地紧张起来。下面就来看看不同鼻出血的不同应对方法。

为什么鼻子容易出血

我们的鼻腔内部覆盖着一层娇嫩的黏膜,黏膜下布满了丰富的血管,尤其是鼻中隔前下部,这里被称为“利特尔区”,是鼻出血最常发生的部位,多条动脉和静脉血管在此交汇,形成一张细密的血管网,而且这里位置表浅、黏膜很薄,容易受刺激,轻微的外力(如喷嚏、咳嗽、揉鼻子、挖鼻孔等)都有可能造成出血现象。

鼻出血的常见原因有哪些

1.局部原因(问题出在鼻子本身)

机械性损伤:最常见的原因,包括挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻腔异物(常见于儿童)、面部或鼻子受到撞击。

环境干燥:秋冬季节,空气干燥,或长时间待在空调房、暖气房,会使鼻腔黏膜干裂、结痂,脱落时易导致出血。

炎症:感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,变得脆弱。

鼻部结构异常:如鼻中隔偏曲,凸起部分黏膜更薄,更容易在气流冲击下干燥出血。

2.全身性原因(身体其他疾病的表现)

高血压:血压骤然升高会增加血管压力,导致破裂出血,多见于中老年人,有些人可能合并全身其他心脑血管出血风险。

血液性疾病:如白血病、血友病、血小板减少等,会影响凝血功能,导致出血不止。

药物影响:长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物(薄血药),会降低血液的凝固能力。

肝病:严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成。

维生素缺乏:缺乏维生素C或维生素K。

流鼻血时,千万别做这些事

以下是流传甚广但完全错误的做法:

1.仰头

这是最危险的动作!仰头会让血液倒流至咽喉部,可能被呛入气管引起咳嗽、感染,甚至在瞬间堵塞气道导致窒息,出现生命危险;若吞入胃中则会刺激胃肠道,引起恶心呕吐。

2.用纸巾/棉球胡乱塞满鼻腔

粗糙的纸巾会加重局部摩擦、损伤出血点,取出时还可能带掉刚刚形成的血痂,导致再次出血。

3.举对侧手

这个方法没有科学依据,无法有效压迫出血点。

4.立即躺下

同样会导致血液倒流。

正确的急救步骤,请记牢

当您或家人流鼻血时,请保持冷静,按照以下步骤操作:

1.端正坐姿,身体前倾

立即坐下,头部稍向前倾斜,让血液从鼻孔流出,而不是倒流回咽喉。

2.压迫鼻翼

用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧(软的部分),向鼻中隔方向(双侧鼻孔中间的分隔面)挤压。关键:1)要捏在骨头下方柔软的鼻翼上;2)要稍用力。

3.张开口呼吸

捏鼻期间用嘴巴呼吸,保持10-15分钟。

4.冷敷

捏鼻同时,可以用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和前额,可适当减缓血流。

5.检查

10-15分钟后,轻轻松手,检查是否止血。若未止住,可再重复一次压迫步骤。

6.休息

止血后,避免用力擤鼻涕、挖鼻孔或做剧烈运动,让鼻腔黏膜有时间修复。

什么时候需要看医生

大多数鼻出血通过上述方法都能自行停止。但出现以下情况,请立即就医:

捏住鼻子期间仍感觉不停有血液流向咽喉。

出血无法控制:压迫止血超过20-30分钟仍血流不止。

出血量大:出血凶猛,呈喷射状。

反复出血:频繁发生,且不易止住。

伴随其他症状:如头晕、乏力、脸色苍白(贫血迹象)、心悸。

怀疑全身性疾病:本身有高血压、血液病、肝病或正在服用抗凝药物。

外伤后出血:头部或面部严重受伤后流鼻血,尤其是流出淡黄色水样液体,可能为颅底骨折、脑出血等危险情况,应立即到医院就诊。

医生可能会采用电灼、激光烧灼或鼻腔填塞等方法来止血。

如何预防鼻出血

保持鼻腔湿润:在干燥季节,可使用加湿器。

改掉坏习惯:戒掉挖鼻孔的习惯,定期修剪孩子指甲。

正确擤鼻涕:一次一侧,轻柔地擤。

佩戴防护装备:参与易发生碰撞的运动时,戴好护具。

管理基础病:积极控制高血压等慢性疾病,定期检查血常规、凝血功能、肝肾功能等生化指标。

饮食均衡:多摄入富含维生素C和K的蔬果。

面对鼻出血,镇静、前倾、捏紧鼻翼是黄金法则。了解原因,掌握正确的急救方法,并在必要时及时求助医生,就能让这个常见的小麻烦不再困扰您。

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