对于透析患者来说，维持身体的健康平衡至关重要，而高钾血症就像一个隐匿的“健康杀手”，时刻威胁着透析患者的生命安全。今天，我们就来详细了解一下高钾血症，以及透析患者应该如何有效预防和应对。

认识高钾血症：不容忽视的健康威胁

什么是高钾血症？在人体的各项生理活动中，血液里的钾离子扮演着十分关键的角色，它参与维持细胞的渗透压、酸碱平衡，还对神经肌肉的兴奋性有着重要影响。正常情况下，血钾浓度维持在3.5~5.5mmol/L这个标准范围。但透析患者的肾脏功能严重受损，排泄钾的能力大幅下降，多余的钾无法正常排出体外，一旦血钾浓度超过5.5mmol/L，就患上了高钾血症，这是透析患者必须重视的潜在健康风险。

高钾血症的危害。高钾血症对透析患者的危害不容小觑，主要体现在心脏和肌肉两方面。在心脏方面，过多的钾离子会干扰心肌细胞的电生理活动，使心脏的节律和传导功能异常，引发心悸、胸闷等症状，严重时可导致心室颤动、心脏骤停。在肌肉方面，高钾血症会降低肌肉的兴奋性，患者会感到肌肉无力、酸痛，从下肢开始逐渐蔓延至全身，严重影响日常活动，降低生活质量，威胁生命健康。

高钾血症的诱发因素：小心这些“隐藏陷阱”

饮食摄入不当。对于透析患者而言，饮食中钾的摄取量直接关系到血钾水平。很多看似普通的食物，钾含量却很高。像日常常见的香蕉，每100克中约含钾358毫克；菠菜每100克含钾502毫克。如果在不知情的情况下，大量食用这些高钾食物，很容易使体内钾离子迅速增多。有些患者在进食时，没有注意食物的钾含量，一顿饭中摄入多种高钾食物，就会导致血钾逐渐升高，引发高钾血症。

药物影响。部分药物在治疗疾病的同时，会对钾离子的代谢产生影响。以一些降压药为例，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），它们在降低血压的过程中，可能会抑制肾脏对钾的排泄，从而使血钾升高。此外，一些患者自行服用的含钾补充剂，若未遵循医嘱，随意加大剂量，也会打破体内钾离子的平衡，成为高钾血症的诱发因素。

透析不充分。透析是透析患者维持体内电解质平衡的关键手段。如果透析不充分，体内多余的钾离子就无法有效排出体外。有些患者因为时间安排不便，缩短透析时间；或者透析设备性能不佳，无法达到预期的透析效果。这些情况都会导致体内钾离子逐渐积累，浓度升高，进而引发高钾血症，对患者的生命健康造成严重威胁。

预防与应对高钾血症：守护生命的关键措施

合理饮食控钾。透析患者要严格把控饮食中的钾摄入。在选择食物时，优先挑选低钾食材，比如每100克含钾仅119毫克的苹果，以及每100克含钾115毫克的冬瓜。烹饪蔬菜时，提前焯水能去除部分钾。同时，要注意调味料的使用，像低钠盐含钾量高，应尽量避免。日常饮食中，不要一餐食用过多高钾食物，养成均衡饮食的习惯，这对控制血钾水平至关重要。

规范用药管理。透析患者务必严格遵循医嘱用药，不能自行增减药量或随意更换药物。对于可能影响血钾的药物，如前文提到的ACEI和ARB类降压药，要定期监测血钾浓度。一旦发现血钾有异常波动，及时告知医生，以便调整用药方案。另外，切勿自行服用含钾补充剂，任何药物的使用都需在医生的指导下进行，保障用药安全，有效预防高钾血症。

保证充分透析。充分透析是维持透析患者体内电解质平衡的基础。患者应严格按照医生制定的透析计划执行，保证透析的时间和频率。若因特殊情况无法按时透析，需提前与医生沟通，寻求解决方案。同时，定期检查透析设备，确保其正常运行，以达到最佳透析效果。只有充分透析，才能及时排出体内多余的钾离子，降低高钾血症的发生风险。

对于透析患者而言，高钾血症是一个需要时刻警惕的健康威胁。大家务必重视起来，严格遵循饮食、用药、透析等方面的建议，积极主动地管控自身状况，保持良好生活习惯，配合治疗，共同为健康努力，守护生命的每一刻。